Page 38 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 38
38 ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง
อาจถูกน�ามาใช้เพื่อการสนับสนุนนโยบายได้ในหลายลักษณะ ได้แก่
1. รูปแบบที่ใช้ความรู้ในการขับเคลื่อน (The knowledge-driven model)
ถือว่าการเกิดขึ้นของความรู้สามารถน�าไปสู่การพัฒนานโยบายสาธารณะแบบ
ใหม่ได้ เช่น เมื่อมีการพัฒนาวัคซีนใหม่ขึ้น ความรู้ด้านการควบคุมโรคนี้จะกดดัน
ให้ผู้เกี่ยวข้องต้องหาทางน�าไปใช้และท�าให้เกิดการพัฒนาสาธารณสุขที่ดีขึ้นกว่าเดิม
2. รูปแบบที่ใช้การแก้ไขปัญหา (The problem-solving model) แนวทาง
นี้ถือว่าปัญหาเป็นจุดเริ่มต้นของการตัดสินใจเชิงนโยบาย เพื่อที่จะแก้ไขปัญหา
ที่เกิดขึ้น หลักฐานต่างๆ จึงถูกน�ามาพิจารณาร่วมกันเพื่อก�าหนดนโยบายที่
สมเหตุสมผล มีที่มาที่ไปและเหตุผลที่ชัดเจน
3. รูปแบบที่อาศัยกระบวนการปฏิสัมพันธ์ (The interactive model)
ความรู้ในงานวิจัยถูกน�ามาใช้ควบคู่ไปกับประสบการณ์ที่เกี่ยวข้อง ผ่าน
ปฏิสัมพันธ์ของคนกลุ่มต่างๆ ซึ่งมีทั้งความขัดแย้ง และแรงกดดันทางสังคมที่
ด�ารงอยู่ภายในความสัมพันธ์ของกลุ่มบุคคลผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเหล่านั้น
4. รูปแบบทางการเมือง (The political model) กรณีนี้หลักฐานทาง
วิชาการถูกน�าไปใช้เพื่อการสร้างความชอบธรรมและให้เหตุผลแก่นโยบายที่ถูก
ตัดสินใจมาแล้ว โดยฝ่ายการเมืองจะคัดเลือกและน�าเสนอข้อมูลที่พึงพอใจและ
สามารถตีความรับใช้เหตุการณ์ได้พอเหมาะพอดี วิธีการที่เห็นกันอยู่ทั่วไปคือ
การรณรงค์ทางสื่อมวลชน
5. รูปแบบกลยุทธ์ (The tactical model) ในรูปแบบนี้ หลักฐานถูกน�ามา
ใช้ในเชิงกลยุทธ์ เช่นเพื่อเลื่อนการตัดสินใจหรือหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบในกรณี
ที่ต้องมีการตัดสินใจในเรื่องที่ไม่เป็นที่นิยม เพราะ “หลักฐานยังไม่เพียงพอ” หรือ
ในบางกรณี หลักฐานอาจถูกน�ามาใช้เพื่อยืนยันความชอบธรรมในการตัดสินใจ
แม้ว่าหลักฐานนั้นจะค่อนข้างอ่อนก็ตามที (Nutbeam and Harris 2013: 64-65)
จากบทเรียนและการทบทวนแนวคิดทฤษฎีเกี่ยวกับการพัฒนานโยบาย
