Page 35 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 35
ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง 35
กว่าที่จะมองแบบรวมๆ ได้และผู้เกี่ยวข้องทั้งสี่ส่วนก็อาจมีผลซึ่งกันและกันมาก
บ้างน้อยบ้างขึ้นกับบริบทและแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี โดยเฉพาะในเรื่องที่
เกี่ยวข้องกับการแพทย์และสุขภาพซึ่งมีเนื้อหาทางวิชาการที่ซับซ้อน การมีส่วน
ร่วมในการก�าหนดทิศทางหรือนโยบายสาธารณะก็มักได้รับอิทธิพลจากกลุ่ม “ผู้
เชี่ยวชาญ” แม้ว่าผลกระทบอาจเกิดขึ้นกับสามัญชนคนธรรมดาก็ตาม นโยบาย
ด้านวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยีและสิ่งแวดล้อมในอังกฤษเป็นตัวอย่างที่สะท้อนให้
เห็นถึงความเหลื่อมล�้าระหว่างผู้เชี่ยวชาญกับสามัญชนได้อย่างชัดเจน งานศึกษา
แสดงให้เห็นว่าแม้ระบอบการปกครองของอังกฤษจะถือได้ว่าเป็นแม่แบบ
ประชาธิปไตยของโลก แต่การจัดการรูปแบบการมีส่วนร่วมในนโยบายสาธารณะ
ก็ใช่ว่าจะมีความเท่าเทียมกันเสมอไป โดยเฉพาะเมื่อนโยบายสาธารณะนั้นต้อง
อาศัยความรู้ที่ซับซ้อนทางเทคนิคของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน อ�านาจในการร่วม
ตัดสินใจที่ไม่เท่าเทียมกันนั้นมีรากฐานมาจากปัญหาความสัมพันธ์เชิงอ�านาจ
ระหว่างผู้เชี่ยวชาญกับสามัญชนคนธรรมดา (Chilvers 2008)
การสร้างการมีส่วนร่วมในการก�าหนดทิศทางและนโยบายสาธารณะจึง
เป็นกระบวนการที่ต้องมีสมดุลทั้งในมิติของผู้เชี่ยวชาญที่เน้นข้อมูล ข้อเท็จจริง
และความรู้ ในมิติของสามัญชนที่ต้องมีส่วนร่วมคิด สะท้อนมุมมอง คุณค่า
อารมณ์ความรู้สึกและความห่วงใยของสาธารณะ แมททิว ฮาร์วีย์ (Matthew
Harvey) ได้กล่าวถึงมิติที่หายไปในกระบวนการมีส่วนร่วมของสาธารณะว่า เวที
การถกเถียงหรือพูดคุยแลกเปลี่ยนในด้านนโยบายสาธารณะมักถูกจ�ากัดด้วยรูป
แบบการพูดคุยที่เป็นทางการ เน้นการพูดถึงหลักฐานทางวิชาการที่เป็นภาวะ
วิสัยจนท�าให้การแสดงออกซึ่งความรู้สึกนึกคิดและอารมณ์ของสามัญชนกลาย
เป็นสิ่งที่ถูกมองว่าไม่เหมาะสมกับกาลเทศะ ฮาร์วีย์ได้กล่าวถึงการขาดพื้นที่
ส�าหรับการแสดงออกของอารมณ์ความรู้สึกในพื้นที่สาธารณะ ว่ามีเหตุผลส�าคัญ
2 ประการคือ (Harvey 2009)
