Page 30 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 30
30 ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง
โครงการพัฒนาขนาดใหญ่ เช่น โครงการสร้างเขื่อน หรือการสร้างเขต
อุตสาหกรรม ซึ่งที่ผ่านมา แม้จะมีกฎหมายให้ต้องท�าการประเมินผลกระทบด้าน
สิ่งแวดล้อม แต่ก็ไม่ได้มีการประเมินผลกระทบด้านสุขภาพที่ชัดเจน แนวคิดการ
ประเมินผลกระทบด้านสุขภาพนั้นเน้นไปที่กระบวนการที่ภาคประชาชนมีส่วน
ร่วมมากกว่าที่จะให้นักวิชาการผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ประเมินแต่เพียงฝ่ายเดียว ซึ่ง
เป็นไปตามปรัชญาแนวคิดการมีส่วนร่วมของประชาชนที่ก�าหนดไว้ในพระราช
บัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 (อ�าพล จินดาวัฒนะ 2553)
ทั้งการจัดท�าธรรมนูญสุขภาพและการประเมินผลกระทบด้านสุขภาพได้
เปิดพื้นที่ส�าหรับการมีส่วนร่วมของภาคส่วนต่างๆ ในการก�าหนดทิศทางการ
พัฒนาและนโยบายสาธารณะ แม้ว่าการมีส่วนร่วมทั้งสองรูปแบบดังกล่าวจะแตก
ต่างกันโดยวิธีการและเป้าหมาย แต่ก็มีหลักการพื้นฐานร่วมกันตรงที่เน้นการให้
ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียมาพูดคุย ปรึกษาหารือ อภิปรายถกแถลงเพื่อให้ได้ข้อตกลง
ร่วมกันหรือเพื่อให้ได้ทางออกส�าหรับข้อขัดแย้งที่เป็นปัญหา ลักษณะร่วมดังกล่าว
ถือว่าเป็นรูปแบบของการถกแถลงหรือการไตร่ตรองร่วมกัน (Deliberation) ซึ่ง
เป็นรากฐานของระบอบประชาธิปไตยอย่างหนึ่ง โดยเฉพาะในกระบวนการ
สมัชชาที่มีการทดลองและปรับปรุงมาใช้เป็น “สมัชชาสุขภาพ” ด้วยแล้ว หลัก
การเรื่องการถกแถลงและการอภิปรายหาทางออกเป็นองค์คณะถูกน�ามาแปลง
เป็นรูปธรรมการปฏิบัติที่ชัดเจนที่สุด กระบวนการสมัชชาเพื่อร่วมกันก�าหนด
นโยบายสาธารณะนี้จึงอาจถือได้ว่าเป็นรูปธรรมหนึ่งของประชาธิปไตยแบบร่วม
ไตร่ตรอง (Deliberative democracy)
