Page 138 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 138
138 ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง
เบื้องต้นกลายเป็นทางออกเดียวที่ได้รับความสนใจ ทั้งที่อาจมีทางเลือกอื่นที่ดี
กว่า (Goodin 2008: 112)
ในกรณีศึกษาทั้งสามกรณี จะเห็นได้ว่าการก�าหนดประเด็นมีส่วนส�าคัญที่
ท�าให้การขับเคลื่อนแต่ละนโยบายมีพลวัตแตกต่างกัน โดยหลักการแล้ว
กระบวนการสมัชชาจะตั้งต้นด้วยข้อมูลทางวิชาการ การใช้วิชาการน�าร่องนั้นมี
ทั้งศักยภาพและข้อจ�ากัดในตัวเอง ในแง่หนึ่งวิชาการเป็นสิ่งจ�าเป็นอย่างหลีก
เลี่ยงไม่ได้ในการเริ่มต้นศึกษาและหารือร่วมไตร่ตรองในทุกประเด็น แต่อีกด้าน
หนึ่ง ประเด็นที่ถูกน�าเสนอโดยฝ่ายปฏิบัติการหรือนักเคลื่อนไหวทางสังคมที่ขาด
“ผู้ช่วย” ทางวิชาการก็มักจะมีข้อจ�ากัดในการผลักดันประเด็นเข้าสู่กระบวนการ
สมัชชา พื้นที่ “สมัชชา” (โดยเฉพาะหลังจากมีการปรับเปลี่ยนรูปแบบมาเป็น
สมัชชาตามแบบอย่างของสมัชชาอนามัยโลกในปี พ.ศ. 2551) กลายเป็นพื้นที่
ของนักวิชาการที่จะผลักดันประเด็นที่ตนสนใจ และประเด็นตั้งต้นที่ถูกก�าหนด
โดยนักวิชาการก็ท�าให้การถกแถลงรวมทั้งทิศทางการขับเคลื่อนถูกก�ากับ ไม่
สามารถด�าเนินไปนอกเหนือจากทิศทางที่ถูกก�าหนดไว้ในตอนต้นด้วย
กรณีที่เด่นชัดได้แก่ เรื่องมาตรการสังคมไทยไร้แร่ใยหิน ซึ่งหากพิจารณา
จากประสบการณ์การเคลื่อนไหวในประเทศต่างๆ แล้ว ประเด็นที่สามารถเสนอ
เป็นทางออกเพื่อลดความเสี่ยงหรืออันตรายจากแร่ใยหินก็อาจไม่จ�าเป็นต้อง
“Total ban” หรือห้ามใช้อย่างสิ้นเชิงในระยะเวลาสั้น ทางเลือกอื่น เช่น เสนอ
มาตรการคุ้มครองแรงงานที่ต้องท�างานสัมผัสกับแร่ใยหินเป็นขั้นตอนเบื้องต้น
ก่อนก็อาจเป็นไปได้ ซึ่งหากเป็นเช่นนั้น แนวร่วมที่จะช่วยผลักดันก็อาจเปลี่ยน
ไปจากเดิม สหภาพแรงงานและองค์กรระหว่างประเทศด้านการคุ้มครองแรงงาน
อาจมีบทบาทที่ส�าคัญมากขึ้น และอาจท�าให้การขับเคลื่อนมาตรการป้องกันและ
คุ้มครองผู้บริโภคในระยะต่อมาง่ายขึ้น การก�าหนดประเด็นตั้งต้นจึงควรพิจารณา
ทางเลือกหลายทาง เพราะประเด็นตั้งต้นจะมีความส�าคัญต่อกระบวนการถก
