Page 133 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 133
ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง 133
เท่านั้น แม้จะปฏิวัติได้ส�าเร็จแต่การปกครองต่อมาก็ล้มเหลวเพราะปัญหาความ
ฉ้อฉลของผู้ปกครอง ปัญหาว่าด้วยจ�านวนที่เหมาะสมของตัวแทน (หรือขนาด
ของสมัชชา) นี้สัมพันธ์โดยตรงกับความเป็นตัวแทน โดยเฉพาะในสังคมที่มีความ
หลากหลาย การมีตัวแทนจ�านวนมากย่อมมีโอกาสสะท้อนจุดยืนและความเห็น
ที่หลากหลายของสังคมได้ดีกว่าการจ�ากัดตัวแทนไว้ไม่กี่คน
ในแง่นี้ สมัชชาสุขภาพในระดับต่างๆ มีวิธีคิดเกี่ยวกับตัวแทนที่แตกต่างกัน
และมีข้อจ�ากัดของการมีขนาดสมัชชาที่แตกต่างกันไปด้วย ในระดับชาติ จ�านวน
ผู้แทนแบ่งออกเป็นกลุ่มเครือข่ายพื้นที่ 76 จังหวัด จ�านวน 76 กลุ่ม (กลุ่มละ 7 คน)
และจากกลุ่มเครือข่ายที่มิใช่ผู้แทนจากพื้นที่ 3 ภาคส่วนหลัก 106 กลุ่ม คือ ภาค
ประชาสังคม ชุมชนและเอกชน ภาควิชาการ/วิชาชีพ ภาครัฐ ที่มาของจ�านวน
สมาชิกและวิธีคิดเรื่องความเป็นตัวแทนในสมัชชาชาตินี้ยังมีเรื่องที่จะต้อง
พิจารณาไม่น้อย ทั้งในแง่จ�านวนที่เหมาะสมที่จะเป็นตัวแทนความหลากหลาย
ได้อย่างพอเพียงและในแง่ที่ต้องพิจารณาว่า “สมัชชา” ทั้งองค์คณะนี้เป็นตัวแทน
ของใคร (Stakeholder ผู้มีส่วนได้เสียและ/หรือ Shareholder ผู้มีผลประโยชน์)
แม้จะมีความชัดเจนตั้งแต่ต้นว่า สมัชชาจะไม่ได้เน้นเฉพาะองค์กรภาครัฐ แต่จะ
รวมเอาส่วนสาธารณะที่ไม่ใช่รัฐเข้าไว้ด้วย แต่ก็ยังมีปัญหาว่าจะรวมเอาภาคส่วน
ที่เป็นธุรกิจที่แสวงหาผลประโยชน์ส่วนตัว (Private/Profit making คือนับ
Shareholder รวมใน Stakeholder) หรือจะรวมเอาเฉพาะภาคสาธารณะประโยชน์
ที่ไม่แสวงหาผลประโยชน์ทางธุรกิจ (Non-profit sector คือ Stakeholder
ที่ไม่ใช่ Shareholder) ซึ่งหมายรวมถึงเอกชนที่ไม่แสวงหาผลก�าไร (Private/
Non-profit) เป็นส�าคัญ
ความเป็นตัวแทนขององค์คณะที่แตกต่างกันท�าให้ระบบตัวแทนแตกต่าง
กันไปด้วย ตัวอย่างที่ชัดเจนในกรณีนี้ก็คือ สมัชชาใหญ่สหประชาชาติ ซึ่งถือว่า
