Page 127 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 127
ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง 127
สมัชชาสุขภาพที่มีการด�าเนินการในรูปแบบใหม่หลังการมีพระราชบัญญัติ
สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 เป็นตัวอย่างที่น่าสนใจของการพยายามสร้าง
กระบวนการตัดสินใจและท�าข้อเสนอเชิงนโยบายผ่านการพูดคุยด้วยการใช้สติ
ปัญญาท่ามกลางความแตกต่างทางความคิดของทุกภาคส่วน มีการเปิดพื้นที่เพื่อ
การมีส่วนร่วมจากหลากหลายภาคส่วน มีการขับเคลื่อนด้วยข้อมูลและหลักฐาน
ทางวิชาการ ทั้งยังมีความเชื่อมโยงกับกลไกเชิงนโยบายที่เป็นทางการของภาค
การเมือง บทเรียนที่ผ่านมาแม้จะประสบความส�าเร็จในเรื่องการสร้าง
กระบวนการที่มีหลักเกณฑ์เป็นระบบและต่อเนื่อง แต่ก็มีปัญหาและก�าลังเผชิญ
กับความท้าทายและค�าถามว่า สมัชชาสุขภาพจะเป็นทางเลือกหนึ่งของการสร้าง
กระบวนการพัฒนานโยบายสาธารณะแบบมีส่วนร่วมได้จริงหรือ และจะเป็น
ตัวอย่างของกระบวนการสร้างสรรค์ประชาธิปไตยใหม่ที่ผู้มีส่วนได้เสียสามารถ
ถกแถลงและหาทางออกร่วมกันตามแนวคิดประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง
(Deliberative democracy) ได้มากหรือน้อยเพียงใด
2. สังเคราะห์บทเรียนกระบวนการสมัชชาจาก 3 กรณีศึกษา
เมื่อกระบวนการสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ ต้องเผชิญกับความท้าทายทั้งจาก
ปัจจัยภายในและภายนอก เนื่องจากถูกคาดหวังให้เป็นเวทีการสร้างนโยบาย
สาธารณะแบบมีส่วนร่วมอย่างเป็นรูปธรรมและให้ผลที่จับต้องได้ บทเรียนจาก
3 กรณีศึกษาที่ได้น�าเสนอในบทที่ผ่านมา คือ (1) นโยบายการเข้าถึงยาอย่าง
ถ้วนหน้าของประชากรไทย (สมัชชาสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2551) และการยุติ
การส่งเสริมการขายยาที่ขาดจริยธรรม (สมัชชาสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2552) (2)
มาตรการสังคมไทยไร้แร่ใยหิน (สมัชชาสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2553) และ (3)
นโยบายการเป็นศูนย์กลางสุขภาพนานาชาติ (สมัชชาสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.
2553) สะท้อนให้เห็นประเด็นความขัดแย้งที่แตกต่างกัน มีบริบทและปฏิสัมพันธ์
