Page 122 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 122
122 ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง
ศตวรรษที่ 19 ซึ่งไม่เหมาะสมและไม่สามารถน�ามาใช้ในสถานการณ์ทางสังคม
การเมืองของศตวรรษที่ 21 ได้อีกต่อไปแล้ว เราต้องการนวัตกรรมและการ
ออกแบบสถาบันการเมืองแบบใหม่เพื่อให้ประชาชนสามารถมีส่วนร่วมได้อย่าง
แท้จริง และด้วยนวัตกรรมเชิงสถาบันเราจะสามารถสร้างระบบธรรมาภิบาลที่มี
พลังแห่งการมีส่วนร่วม ที่ฟังและไรท์เรียกว่า Empowered participatory
governance ได้
ฟังและไรท์ได้น�าเสนอตัวอย่างของนวัตกรรมที่ใช้แนวคิดประชาธิปไตยแบบ
ร่วมไตร่ตรอง (Deliberative democracy) มาพัฒนารูปแบบการมีส่วนร่วมให้
เกิดประชาธิปไตยที่ลุ่มลึกขึ้น (Deepening democracy) เช่น การจัดสรรงบ
ประมาณของรัฐแบบมีส่วนร่วมโดยตรง (Participatory budgeting) ซึ่งมี
ตัวอย่างเกิดขึ้นแล้วที่เมือง Porto Alegre ที่ประเทศบราซิลในปี ค.ศ. 1989
ระบบดังกล่าวเปิดโอกาสให้พลเมืองก�าหนดปัญหาที่ต้องการแก้ไข อภิปราย
แนวทางการแก้ปัญหา และจัดสรรงบประมาณตามล�าดับความส�าคัญของ
โครงการที่จะแก้ปัญหาตามที่ประชาชนต้องการ หรือตัวอย่างการสร้างระบบการ
ปกครองท้องถิ่นที่ชุมชนท้องถิ่นสามารถก�าหนดทิศทางการพัฒนาของตนเองได้
อย่างแท้จริงผ่านเวทีการถกแถลงและการไตร่ตรองร่วมกันที่รัฐเคราลา (Kerala)
ในประเทศอินเดีย เป็นต้น (Fung and Wright 2003)
ความตื่นตัวเรื่องการมีส่วนร่วมทางการเมืองและการร่วมก�าหนดนโยบาย
สาธารณะนั้น เป็นผลพวงจากการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจการเมืองในระดับ
ประเทศ และการเกิดขึ้นของพื้นที่สาธารณะและชนชั้นกลางที่ตื่นตัวต่อสิทธิ
พร้อมๆ กับความเข้มแข็งของภาคประชาสังคมที่มีการเชื่อมโยงกันทั้งในระดับ
ประเทศและเป็นเครือข่ายเชื่อมโยงกันในระดับโลกผ่านระบบการสื่อสารสมัย
ใหม่ ในขณะเดียวกัน บทบาทของรัฐชาติสมัยใหม่ก็ขยายตัวอย่างต่อเนื่องตั้งแต่
สงครามโลกครั้งที่สอง ทั้งในด้านการควบคุมก�ากับประชาชนผ่านนโยบายและ
