Page 119 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 119
ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง 119
ราษฎร (4 ปีต่อครั้ง ในสถานการณ์การเมืองปกติ) โดยหลังออกจากคูหาเลือก
ตั้งแล้ว อ�านาจการตัดสินใจต่างๆ ก็ถูกถ่ายโอนให้กับสมาชิกสภาผู้แทนราษฎร
และสมาชิกวุฒิสภา ให้ท�าหน้าที่แก้ไขปัญหาการเมืองและก�าหนดนโยบาย
สาธารณะที่ส่งผลต่อชีวิตประชาชนได้โดยที่ประชาชนทั่วไปมีส่วนร่วมได้อย่าง
จ�ากัด
บทที่ 5 นี้จะเป็นการสรุปบทเรียนของกระบวนการมีส่วนร่วมในการก�าหนด
นโยบายสาธารณะใน 3 กรณีศึกษาที่กล่าวไปแล้ว โดยจะท�าการวิเคราะห์และ
สังเคราะห์ผ่านแนวคิดการมีส่วนร่วมและประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง (De-
liberative democracy) โดยไล่ล�าดับจากปัญหาและข้อจ�ากัดของระบบ
“ประชาธิปไตย” ในโลกยุคปัจจุบันที่ท�าให้เห็นถึงความจ�าเป็นของการออกแบบ
เชิงสถาบัน (Institutional design) ที่จะรองรับการปฏิรูปประชาธิปไตยเพื่อให้
เกิดการมีส่วนร่วมทางการเมืองที่แท้จริงของภาคพลเมือง จากนั้นจะได้อภิปราย
บทเรียนจาก 3 กรณีศึกษา ทั้งในประเด็นการออกแบบกระบวนการ การถกแถลง
และการใช้เหตุผลร่วมกันในการหาข้อตกลง และการขับเคลื่อนติดตามผลของ
มติสมัชชา ผ่านแนวคิดประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรองที่จะช่วยให้เห็นทั้งจุด
แข็งและจุดอ่อนของกระบวนการสมัชชาสุขภาพ
1. ปัญหาและข้อจำากัดของระบบประชาธิปไตยร่วมสมัย
1.1 วิกฤตประชาธิปไตย
หลังยุคสงครามเย็น อุดมการณ์คู่ตรงข้าม คือ ทุนนิยมเสรี และสังคมนิยม
คอมมิวนิสต์ ที่เคยเป็นเส้นแบ่งทางการเมืองได้ล่มสลายไป อุดมการณ์แบบ
เสรีนิยมประชาธิปไตยได้กลายเป็นหลักเกณฑ์สากลที่ใช้วัดความศิวิไลซ์ของสังคม
ทั่วโลก สังคมที่ไม่เป็นประชาธิปไตย (ซึ่งนิยามขั้นต�่าสุดก็คือ สังคมที่ไม่มีการ
เลือกตั้ง) กลายเป็นสังคมที่ล้าหลัง ไร้อารยธรรม แต่ระบบประชาธิปไตยที่ได้
