Page 115 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 115
ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง 115
ต่างๆ รวมถึงส�านักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ จะเป็นผู้รับผิดชอบ
ต่อมติที่มีขึ้น ซึ่งโดยกฎหมายแล้ว คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติถูกออกแบบ
มาให้เป็นองค์กรมีหน้าที่ประสานและส่งเสริมผลักดันให้เกิดนโยบายที่หน่วยงาน
ต่างๆ ต้องรับไปด�าเนินการมากกว่าที่จะเป็นผู้มีหน้าที่ผลักดันให้เกิดผลในทาง
ปฏิบัติ นอกจากนั้น มติสมัชชาสุขภาพที่เกิดขึ้นใหม่ก็มีสะสมมากขึ้นทุกปี ความ
คาดหวังของภาคส่วนต่างๆ ที่จะเห็นการขับเคลื่อนจากคณะกรรมการสุขภาพ
แห่งชาติเป็นเจ้าภาพอย่างจริงจังจึงเป็นความคาดหวังที่ไม่ได้รับการตอบสนอง
และท�าให้เกิดความผิดหวังต่อกระบวนการสมัชชาขึ้นในหมู่ผู้เข้าร่วมสมัชชาบางกลุ่ม
อย่างไรก็ตาม มติสมัชชาสุขภาพแห่งชาติในเรื่องการเป็นศูนย์กลางสุขภาพ
นานาชาติที่มีการอ้างอิงกับธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2552
ในข้อที่ 51 ที่ว่า “รัฐไม่พึงสนับสนุนหรือสิทธิพิเศษทางภาษีและการลงทุนกับ
บริการสาธารณสุขที่มุ่งเน้นผลประโยชน์เชิงธุรกิจ” ก็ได้ท�าให้มีการยกเลิกการ
อนุมัติการส่งเสริมทางธุรกิจของคณะกรรมการส่งเสริมการลงทุน หรือ บีโอไอ ที่
ได้อนุมัติการส่งเสริมทางธุรกิจให้กับสถานพยาบาลเอกชน กรณีนี้อาจถือเป็นผล
ในทางปฏิบัติที่ชัดเจนของมติสมัชชาที่เป็นรูปธรรมมากที่สุดเรื่องหนึ่งและเป็น
จุดที่เกิดความไม่พอใจอย่างแรงในภาคเอกชนจึงเกิดข่าวความพยายามที่จะขอ
ให้มีการคืนการสนับสนุนการลงทุนโดยอ้างการเพิ่มความสามารถในการแข่งขัน
ของประเทศและท�าให้โรงพยาบาลขาดโอกาสการพัฒนา
จุดเด่นและข้อจ�ากัด
สมัชชาสุขภาพถูกคาดหวังให้เป็นกระบวนการที่ฝ่ายต่างๆ สามารถใช้เป็น
เวทีในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และหาข้อตกลงร่วมกันอย่างสันติวิธี กระบวนการ
ดังกล่าวจะได้ผล นอกจากจะต้องมีการออกแบบขั้นตอนการท�างานเป็นอย่าง
ดีแล้ว ความรู้ความเข้าใจของผู้เข้าร่วม ตลอดจนความพร้อมที่จะรับฟังข้อมูล
