Page 114 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 114
114 ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง
ประชาสังคมซึ่งไม่มีผลประโยชน์กลับได้รับการตอบรับดีกว่าแม้ว่าจะได้รับเวลา
ในการพูดที่เท่ากันก็ตาม ความรู้สึกดังกล่าวบวกเข้ากับความไม่ไว้วางใจและการ
ไม่มีโอกาสน�าเสนอข้อมูลอย่างเพียงพอมีส่วนส�าคัญที่ท�าให้ความร่วมมือที่จะต้อง
มีขึ้นภายหลังการมีมติเป็นไปได้ยากขึ้น ยิ่งเมื่อไม่มีเวลาที่จะถกแถลงกันให้ถึงที่
สุดจนได้ข้อตกลง แต่มีการใช้ค�าว่า “ฉันทมติ” ซึ่งท�าให้ดูเสมือนว่าทุกคนในที่
ประชุมทั้งหมดมีความเห็นพ้องต้องกัน และเมื่อ “ฉันทมติ” ถูกน�าเสนอให้คณะ
รัฐมนตรีมีมติรับรอง ก็ยิ่งท�าให้ผู้ที่คิดเห็นแตกต่างรู้สึกว่ามตินั้นๆ ไม่ได้เป็น “ฉันท
มติ” ในความหมายที่แท้จริง ในแง่หนึ่ง การอภิปรายที่ยืดเยื้อและไม่สามารถถก
แถลงกันจนถึงที่สุดนั้น ส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะขาดการปรึกษาหารือกันในระดับ
การเตรียมยกร่าง ท�าให้การตั้งประเด็นมีข้อขัดแย้งมาก ประกอบกับเวลาที่จ�ากัด
ในการประชุมสมัชชาสุขภาพจนต้องใช้เวลานอกเพื่อหาข้อตกลง ซึ่งด�าเนินไป
บนความไม่ไว้วางใจกัน ท�าให้บรรยากาศการประชุมไม่สามารถสร้างข้อตกลง
ร่วมบนความสมานฉันท์ได้
ผลของสมัชชา : จากมติสู่การปฏิบัติ
มติสมัชชาเรื่องการเป็นศูนย์กลางสุขภาพนานาชาติเป็นนโยบายสาธารณะ
หนึ่งจากสมัชชาสุขภาพที่ถูกประเมินว่ามีการขับเคลื่อนได้น้อย เนื่องจากในการ
ติดตามมติสมัชชาฯ ยังขาดการมอบหมายที่ชัดเจนว่าหน่วยงานต่างๆ ต้องท�า
อะไรเพื่อรองรับนโยบายดังกล่าวอย่างเป็นรูปธรรม นอกจากนั้น ยังมีปัญหาใน
เรื่องขีดความสามารถทางวิชาการที่จะต้องหาข้อมูลเพื่อใช้ขับเคลื่อนประเด็น
การเรียกหน่วยงานมาเพื่อการรายงานความคืบหน้าในการด�าเนินการต่อคณะ
กรรมการติดตามก็เป็นเพียงการรายงานให้ผ่านๆ ไป โดยไม่มีกลไกติดตามตรวจ
สอบที่ชัดเจน หน่วยงานต่างๆ ที่เกี่ยวข้องก็มิได้ใส่ใจกับมติสมัชชาเพราะมีเรื่องอื่นๆ
ที่รับผิดชอบอยู่มากมาย ในขณะที่ภาคประชาสังคมกลับคาดหวังกับหน่วยงาน
