Page 64 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 64
64 ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง
สมัชชาสาธารณสุขก่อนหน้านั้นอย่างสิ้นเชิง เพราะผู้ที่เข้าร่วมสมัชชาสาธิตใน
ครั้งนั้นกลับไม่ได้เป็นตัวแทนขององค์กรภาครัฐหรือกระทรวง ทบวง กรม เท่ากับ
เป็นเครือข่ายภาคประชาชน องค์กรพัฒนาเอกชน องค์กรประชาสังคม ตัวแทน
ชุมชนและองค์กรวิชาชีพต่างๆ
จากปี พ.ศ. 2543 เป็นต้นมา สมัชชาสุขภาพที่ถูกจัดขึ้นเป็นเวทีประจ�าปี
ถูกปรับให้มีรูปแบบทางวัฒนธรรมที่หลากหลายทั้งลานสมัชชา ตลาดนัดสุขภาพ
และการแสดงออกทางศิลปวัฒนธรรมที่กลุ่มและองค์กรต่างๆ มีส่วนร่วมแลก
เปลี่ยนเรียนรู้อย่างเรียบง่าย (โกมาตร จึงเสถียรทรัพย์ 2555: 68) สมัชชาสุขภาพ
ที่ถูกจัดขึ้นทุกปีต่อเนื่องกันตั้งแต่การสาธิตสมัชชาสุขภาพในปี พ.ศ. 2543 และ
การจัดสมัชชาสุขภาพแห่งชาติในปี พ.ศ. 2544-2549 ไม่ได้เน้นที่การพัฒนาข้อ
เสนอเชิงนโยบายเท่ากับการเน้นกระบวนการเรียนรู้เพื่อสร้างความเข้มแข็งให้
กับระบบสุขภาพชุมชน กิจกรรมในสมัชชาสุขภาพในยุคแรกนี้จึงมุ่งไปที่การแลก
เปลี่ยนเรียนรู้เพื่อการฟื้นฟูภูมิปัญญาพื้นบ้าน วัฒนธรรมท้องถิ่น ผ่านเรื่องเล่า
และประสบการณ์การพัฒนาจากพื้นที่ รวมทั้งการค้นหา “สิ่งดีๆ” ที่มีอยู่เพื่อ
สร้างความภาคภูมิใจร่วมกัน สมัชชาจึงเป็นกลไกการขับเคลื่อนที่เน้นทิศทางการ
พัฒนาที่ริเริ่มได้ด้วยศักยภาพของท้องถิ่น
การขับเคลื่อนการปฏิรูประบบสุขภาพของ สปรส. นั้นแม้จะได้รับการ
สนับสนุนจากภาคการเมืองในระดับหนึ่ง แต่การผลักดันจนเกิดพระราชบัญญัติ
สุขภาพแห่งชาติ ซึ่งจะเป็นฐานรากทางกฎหมายเพื่อการสร้างสรรค์ระบบสุขภาพ
ในกระบวนทัศน์ใหม่ก็ไม่ได้เป็นไปตามความคาดหวังของเครือข่ายปฏิรูประบบ
สุขภาพ จากระยะเวลา 3 ปีที่ก�าหนดไว้เบื้องต้นเพื่อการขับเคลื่อนเพื่อเตรียม
ความพร้อมและสร้างความเข้าใจกับสังคมอันจะน�าไปสู่การปฏิรูปในระดับชาติ
ด้วยการมีกฎหมายรองรับอย่างเป็นทางการ แต่รัฐบาลในขณะนั้น คือรัฐบาลของ
