Page 175 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 175
ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง 175
ผู้ที่เข้าร่วมสมัชชาในครั้งนั้นได้รับแรงบันดาลใจโดยตรงและเกิดการเปลี่ยนแปลง
ของอารมณ์ความรู้สึกอย่างรุนแรงและท�าให้มองปัญหาเปลี่ยนไป มีความหวัง
มากขึ้น ซึ่งถือว่าเป็น Transformative-based dialogue ที่ได้ผล และหากมี
การออกแบบกระบวนการที่ต่อเนื่องก็ไม่น่าจะเป็นเรื่องที่ยากที่จะท�าให้ได้ข้อ
ตกลงหรือมติรูปธรรมในการท�างานด้านสุขภาพจิตและการฆ่าตัวตายในชุมชน
2. การสร้างความหลากหลายของรูปแบบการมีส่วนร่วมและการถกแถลง
สมัชชาสุขภาพแห่งชาติที่จัดขึ้นต่อเนื่องมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2551 ถูกพัฒนา
ให้มีรูปแบบที่ชัดเจน มีกฎเกณฑ์ กติกา และมารยาทที่ถูกก�าหนดให้ทุกคนปฏิบัติ
อย่างเท่าเทียมกัน ซึ่งเป็นการออกแบบเชิงสถาบันเพื่อให้เกิดการเสริมพลัง
ระหว่างภาควิชาการ ภาคสังคมและภาคการเมือง และสามารถผลักดันให้มีมติ
สมัชชาได้ตามวาระที่ก�าหนด การจัดการในระดับประเทศที่มีตัวแทนจากภาค
ส่วนที่หลากหลายท�าให้ต้องมีความเป็นทางการสูง มีระเบียบวาระและขั้นตอน
ที่เคร่งครัด ในขณะที่สมัชชาเฉพาะประเด็นและสมัชชาพื้นที่อาจมีรูปแบบที่ไม่
เป็นทางการและยืดหยุ่นกว่า การถกแถลงก็ไม่ถูกจ�ากัดเวลาเหมือนในเวทีสมัชชา
ชาติ การออกแบบให้มีสมัชชาถึง 3 ลักษณะนี้ถือว่าเป็นจุดเด่นของกระบวนการ
สมัชชาสุขภาพไทย แต่ที่ผ่านมา สมัชชาในระดับชาติถูกให้ความส�าคัญสูงโดยมี
ส�านักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติซึ่งมีศักยภาพสูงเป็นองค์กรด�าเนินการ
ส่วนสมัชชาพื้นที่นั้น ไม่ได้ถูกให้ความส�าคัญอย่างเพียงพอ ทั้งที่สมัชชาพื้นที่
สามารถเป็นเวทีส�าหรับการถกแถลงได้ดีและไม่ถูกจ�ากัดด้วยเงื่อนไขของเวลา
จากกรณีศึกษาของเราท�าให้เห็นได้ชัดว่า เวทีส�าหรับการแลกเปลี่ยนและ
ขับเคลื่อนนโยบายสาธารณะนั้นไม่ได้ถูกจ�ากัดไว้เฉพาะในเวทีสมัชชา และที่
ส�าคัญ รูปแบบของเวทีสมัชชาสุขภาพระดับชาติก็มีข้อจ�ากัดค่อนข้างมาก การ
แสวงหารูปแบบอื่นๆ มาประกอบให้เกิดกระบวนการมีส่วนร่วมจึงเป็นสิ่งที่ต้อง
