Page 166 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 166
บทที่ 6
ทิศทางอนาคต ปฏิรูปสุขภาพ
สู่ประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง
กระบวนการสมัชชาสุขภาพมีการปรับตัวมาอย่างต่อเนื่องตามบริบทที่
เปลี่ยนแปลงไป จากรูปแบบที่เคยยืดหยุ่น ไม่เป็นทางการ ภาคีมีส่วนร่วมสูง แต่
ไร้ประสิทธิภาพในการผลักดันให้เกิดมติ มาเป็นรูปแบบที่มีความเป็นทางการ มี
กฎ กติกา มารยาท มีขั้นตอนที่ชัดเจน มีประสิทธิภาพในการท�าให้เกิดมติและ
สามารถเสนอมติสมัชชาให้คณะรัฐมนตรีรับทราบหรือเห็นชอบในหลายมติที่
ส�าคัญๆ แต่กรณีศึกษาทั้งสามในงานวิจัยนี้ ซึ่งเป็นกรณีที่การขับเคลื่อนนโยบาย
สาธารณะที่มีอุปสรรค ความท้าทาย และความซับซ้อนมากกว่าประเด็นอื่นๆ
ท�าให้เห็นถึงจุดแข็งจุดอ่อนของการจัดการสมัชชาได้ชัดเจน จากกรณีศึกษาทั้ง
สามและจากการวิเคราะห์ผ่านมุมมองเรื่องการถกแถลงและประชาธิปไตยแบบ
ร่วมไตร่ตรองท�าให้เราเห็นถึงแนวทางที่จะปรับปรุงกระบวนการสมัชชาหลาย
ประการ ซึ่งในข้อเสนอนี้จะแบ่งกลุ่มออกเป็น 4 กลุ่มคือ (1) การปรับคุณภาพ
ของกระบวนการ (2) การสร้างความหลากหลายของรูปแบบการมีส่วนร่วมและ
การถกแถลง (3) การเชื่อมกระบวนการสมัชชาเข้ากับโครงสร้างเชิงสถาบันอื่นๆ
