Page 163 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 163
ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง 163
อุตสาหกรรม ซึ่งมีอ�านาจหน้าที่เป็นหน่วยงานเลขานุการของคณะกรรมการวัตถุ
อันตราย ไม่มีความกระตือรือร้นที่จะด�าเนินการตามขั้นตอนการท�างาน (ตามที่
ระบุไว้ในบทที่ 4) และเห็นว่าการท�างานของส�านักงานคณะกรรมการสุขภาพ
แห่งชาติ (สช.) เป็นการข้ามขั้นตอนและล่วงเกินขอบเขตการท�างานของส�านัก
ควบคุมวัตถุอันตราย ลักษณะการท�างานที่ปกป้องอาณาจักรของตนยังพบเห็น
ได้ในแวดวงวิชาการที่ท�างานเกี่ยวกับผลกระทบทางสุขภาพของแร่ใยหินอีกด้วย
ซึ่งท�าให้การแก้ปัญหามีความซับซ้อนขึ้นไปอีก
กรณีนโยบายการเป็นศูนย์สุขภาพนานาชาตินั้น แม้จะมีมติสมัชชาและมติ
คณะรัฐมนตรีรองรับ แต่รัฐบาลทั้งจากพรรคเพื่อไทยและพรรคประชาธิปัตย์ต่าง
ก็เคลื่อนไหวผลักดันให้เกิดศูนย์สุขภาพนานาชาติอย่างต่อเนื่อง ลักษณะดังกล่าว
ท�าให้หน่วยงานที่ต้องท�าหน้าที่รับผิดชอบนโยบายด้านนี้ต้องท�างานตอบสนอง
กับนโยบายรัฐบาลมากกว่าที่จะท�าตามมติสมัชชาและมติคณะรัฐมนตรี ซึ่งเน้น
การศึกษาผลกระทบของนโยบายก่อนที่จะเดินหน้าผลักดันนโยบายนี้อย่างเต็ม
ที่ ปรากฏการณ์ที่สะท้อนออกมาจากกรณีศึกษาเหล่านี้ท�าให้เกิดค�าถามว่า การ
ใช้กระบวนการสมัชชาเพื่อผลักดันนโยบายสาธารณะนั้นมีความเหมาะสมหรือ
ไม่ในเงื่อนไขแบบใด นโยบายบางเรื่องอาจไม่เหมาะสมกับการน�าเข้าสู่
กระบวนการสมัชชา ใช่หรือไม่ และหากมติสมัชชาที่แม้จะได้รับการรับรองจาก
คณะรัฐมนตรี แต่ก็ยังไม่มีผลในทางปฏิบัติ มาตรการการขับเคลื่อนนโยบายตาม
มติสมัชชาควรจ�าเป็นอย่างไร
โดยหลักการแล้ว สมัชชาสุขภาพแห่งชาติเป็นกระบวนการของการถกเถียง
แลกเปลี่ยนความคิดโดยใช้วิชาการเป็นเครื่องน�าทาง มีการเปิดพื้นที่เพื่อให้ผู้มี
ส่วนได้ส่วนเสียเข้าร่วมถกแถลงเพื่อหาฉันทมติ ซึ่งล้วนเป็นสิ่งที่ถูกต้องและมี
ความชอบธรรม หากกระบวนการนโยบายดังกล่าจะไม่บรรลุเป้าหมายในการ
