Page 161 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 161
ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง 161
สร้างการเรียนรู้และการสะท้อนกลับในแผนงานพัฒนา ของเอล, ซาราล, เฟรด
คาร์เด็น, และเทอรี สมุไทโล, 2547)
2.3 การขับเคลื่อนตามติดมติสมัชชา : ข้อเรียกร้องและความคาดหวัง
กล่าวได้ว่า ทั้ง 3 กรณีศึกษาต่างมีปัญหาที่คล้ายคลึงกันประการหนึ่งคือ
ปัญหาการขับเคลื่อนเพื่อให้มติสมัชชาได้รับการน�าไปปฏิบัติ เนื่องจากในทุกกรณี
ที่หยิบยกมาพิจารณานั้น ทิศทางของนโยบายสาธารณะที่มีการน�าเสนอมีผลกระ
ทบต่อผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในระดับต่างๆ เป็นธรรมดา แต่หากผลกระทบนั้นคุกคาม
ต่อผลประโยชน์ของผู้เกี่ยวข้องก็อาจท�าให้มีการต่อต้านขัดขืนเมื่อจะน�ามติ
สมัชชาหรือนโยบายไปบังคับใช้ ในแง่นี้ นโยบายแห่งชาติด้านการเข้าถึงยาถ้วน
หน้าของประชากรไทยได้กลายเป็นมติที่มีความก้าวหน้าในทางปฏิบัติมากที่สุด
หากเทียบกับสองมติที่ติดตามมา คือ มาตรการท�าให้สังคมไทยไร้แร่ใยหิน และ
นโยบายการกลายเป็นศูนย์สุขภาพนานาชาติ
ความเคลื่อนไหวของมติการเข้าถึงยาถ้วนหน้าของประชากรไทย มีล�าดับ
ขั้นตอนที่ชัดเจนคือ ภายหลังที่ประชุมใหญ่สมัชชาสุขภาพแห่งชาติได้รับการ
รับรองยุทธศาสตร์การเข้าถึงยาถ้วนหน้าของประชากรไทยและเสนอให้ คสช.
น�าเสนอต่อรัฐบาลให้ประกาศเป็นนโยบาย มีการยกร่างแผนปฏิบัติการตาม
ยุทธศาสตร์การเข้าถึงยาถ้วนหน้าของประชากรไทย ซึ่งต่อมาส�านักงานคณะ
กรรมการอาหารและยา (อย.) ได้น�าเสนอร่างแผนปฏิบัติการนี้ต่อคณะกรรมการ
พัฒนาระบบยาแห่งชาติ นอกจากนี้ยังน�ามติยุติการส่งเสริมการขายยาที่ขาด
จริยธรรม ซึ่งผ่านการประชุมสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ ครั้งที่ 2 พ.ศ. 2552 เข้ามา
ร่วมเป็นนโยบายแห่งชาติด้านยาและยุทธศาสตร์การพัฒนาระบบยาแห่งชาติ
ด้วย จึงอาจกล่าวได้ว่า ทั้งสองนโยบายนี้ได้รับการผลักดันจนเกิดแผนปฏิบัติการ
เนื่องจากมีรายละเอียดของกลยุทธ์ กิจกรรม ตัวชี้วัด เป้าหมาย และหน่วยงาน
