Page 70 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 70
70 ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง
ร่วมในกระบวนการได้ดี มีข้อจ�ากัดในเรื่องเวลาน้อยกว่าสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ
ท�าให้มีโอกาสที่จะอภิปรายถกเถียงกันได้อย่างกว้างขวางและลึกซึ้ง ซึ่งท�าให้มี
รูปแบบที่ใกล้เคียงกับการถกแถลงและไตร่ตรองร่วมกัน (Deliberation) มาก
ที่สุด จึงอาจเหมาะส�าหรับใช้รองรับประเด็นที่มีลักษณะยืดเยื้อ (แทนที่จะน�า
เสนอในสมัชชาสุขภาพแห่งชาติที่มีเวลาค่อนข้างจ�ากัด) สามารถปรับองค์
ประกอบให้เหมาะสมและมีความเป็นตัวแทนของผู้มีส่วนได้เสียได้ง่าย การที่
สมัชชาเฉพาะประเด็นเป็นเรื่องที่มีนักวิชาการให้ความสนใจ ท�าให้มติของสมัชชา
มีโอกาสผลักดันเป็นนโยบายผ่านมติคณะรัฐมนตรีหรือช่องทางอื่นๆ ได้ดี แม้จะ
ยังมีปัญหาการผลักดันไปสู่การปฏิบัติก็ตาม
ในบทที่ 4 ต่อจากนี้ จะน�าเสนอตัวอย่างรูปธรรมของสมัชชาสุขภาพในระดับ
ปฏิบัติ แม้จะมีความพยายามในการออกแบบกระบวนการไว้อย่างเป็นระบบและ
มีหลักการที่ชัดเจน แต่เมื่อน�าหลักการมาแปลงเป็นการปฏิบัติก็อาจมีปัญหาให้
ต้องปรับเปลี่ยนแก้ไข กรณีศึกษาที่จะใช้เป็นตัวอย่างเพื่อการวิเคราะห์ ได้แก่
(1) สมัชชาสุขภาพในประเด็นการเข้าถึงยาถ้วนหน้าของประชากรไทยและ
การยุติการส่งเสริมการขายยาที่ขาดจริยธรรม เพื่อลดความสูญเสียทาง
เศรษฐกิจและสุขภาพของผู้ป่วย
(2) สมัชชาสุขภาพในประเด็นมาตรการท�าให้สังคมไทยไร้แร่ใยหิน และ
(3) สมัชชาสุขภาพในประเด็นนโยบายการเป็นศูนย์กลางสุขภาพนานาชาติ
