Page 185 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 185
ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง 185
อื่นๆ ให้เข้าใจปัญหาเหล่านั้นไปด้วย ในขณะเดียวกัน ความเปลี่ยนแปลงที่
ต้องการให้เกิดขึ้นก็มีหลายลักษณะ บางเรื่องต้องอาศัยนักการเมือง ผู้บริหาร
หรือองค์กรที่มีอ�านาจ ในขณะที่บางเรื่องเป็นสิ่งที่สามารถท�าได้ในสเกลเล็กๆ
หรือบางเรื่องอาจไม่จ�าเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอะไรเลยก็ได้ รูปแบบการมีส่วนร่วม
ของผู้คนในการจัดการกับปัญหาสังคมจึงจ�าเป็นต้องมีให้หลากหลายที่สุด
รูปแบบต่างๆ ที่กล่าวมานี้มีการทดลองใช้อย่างได้ผลและมีการน�าไปขยาย
ผลในพื้นที่ต่างๆ ทั้งที่ใช้จ�านวนผู้เข้าร่วมไม่มากนัก เช่น คณะลูกขุนพลเมือง
(Citizen Juries) หรือรูปแบบที่สามารถเชิญชวนผู้คนเข้าร่วมได้เป็นจ�านวน
มากๆ โดยด�าเนินการไปพร้อมๆ กันในหลายพื้นที่ เช่น Deliberative Opinion
Polling ตลอดจนรูปแบบการมีส่วนร่วมตัดสินใจในรายละเอียดนโยบายการ
จัดสรรทรัพยากร หรือ Participatory budgeting เช่น สมัชชาประชาชนที่
ประเทศบราซิล ที่เริ่มด�าเนินการทุกปีในเดือนกุมภาพันธ์และมีระเบียบขั้นตอน
การคัดเลือกตัวแทนภาคประชาชนและการถกแถลงอภิปรายข้อเสนอต่างๆ
จนกระทั่งมีมติที่ก�าหนดการจัดสรรงบประมาณการบริหารประเทศ รูปแบบต่างๆ
เหล่านี้อาจสามารถน�ามาทดลองและประยุกต์มาใช้เพื่อเสริมกระบวนการสมัชชา
ให้มีความหลากหลายได้
นอกจากนั้น ข้อปฏิบัติของสมัชชาสุขภาพแห่งชาติที่เน้นการสร้างฉันทมติ
โดยไม่เน้นการลงคะแนนเสียง ก็อาจจ�าเป็นต้องหาทางเลือกในกรณีที่ไม่สามารถ
หาฉันทมติได้จริง ศาสตราจารย์โรเบิร์ต กูดิน (Robert Goodin) ซึ่งเป็นผู้
สนับสนุนแนวคิดเรื่องการถกแถลงและประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรองคนส�าคัญ
ได้เสนอแง่คิดในบทความชื่อ Talk First, Then Vote หรือคุยกันก่อนแล้วค่อย
ลงคะแนนเสียงว่า การพูดคุยถกแถลงนั้นเป็นกระบวนการที่ดีของการส�ารวจ
ความเป็นไปได้ให้กว้างขวาง ท�าให้เห็นจุดแข็งจุดอ่อนต่างๆ โดยเฉพาะหาก
กระบวนการถกแถลงด�าเนินไปในลักษณะที่ช่วยลดปัญหาเรื่อง Path depen-
