Page 168 - art-HIA-22.indd
P. 168
¡ÒûÃЪØÁÇÔªÒ¡Òà HIA àÃ×èͧ ¼Å¡Ãзº¢Í§¡Ãкǹ¡ÒûÃÐàÁÔ¹¼Å¡Ãзº·Ò§ÊØ¢ÀÒ¾ ครั้งที่ 1
168 วันที่ 26-27 มกราคม พ.ศ.2558 ณ โรงแรมเอเชีย กรุงเทพมหานคร
สังคมในพื้นที่ วิธีการสื่อสารระหว่างหน่วยงานองค์กร ทางสุขภาพ หน่วยงานองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
ปกครองส่วนท้องถิ่นกับประชาชน ความพร้อมของระบบ ขนาดเล็กหลายแห่งมีงบประมาณน้อย แต่ถ้าจำาเป็น
ฐานข้อมูลด้านสุขภาพของหน่วยงานส่วนท้องถิ่น รวมถึง ต้องดำาเนินการประเมินผลกระทบทางสุขภาพก็สามารถ
ภาวะคุกคามทางด้านสิ่งแวดล้อมและสุขภาพในพื้นที่ สนับสนุนงบประมาณได้ ซึ่งต้องใช้จ่ายงบประมาณ
เป็นต้น สำาหรับปัจจัยด้านบริบทของหน่วยงานปกครอง ดังกล่าวตามขั้นตอนการจัดทำางบประมาณของเทศบาล
ส่วนท้องถิ่นอื่นๆ พบว่า ขนาด และประเภทของ และต้องอยู่ในข้อบัญญัติท้องถิ่น สำาหรับเครื่องมือใน
หน่วยงานองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ที่มีความหลาก การประเมินผลกระทบทางสุขภาพนั้นพบว่า ในปัจจุบัน
หลาย เช่นองค์การบริหารส่วนจังหวัด เทศบาลนคร ยังไม่มีหลักเกณฑ์หรือแนวทางปฏิบัติในการประเมินผล
เทศบาลเมือง เทศบาลตำาบล องค์การบริหารส่วนตำาบล กระทบทางสุขภาพระดับท้องถิ่น
และองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่มีลักษณะพิเศษ
เช่นกรุงเทพมหานคร ซึ่งรูปแบบของหน่วยงานองค์กร 4. คว�มท้�ท�ยในก�รประเมินผลกระทบ
ปกครองส่วนท้องถิ่นที่แตกต่างกันจะส่งผลต่อการจัด ท�งสุขภ�พระดับท้องถิ่นไทย
โครงสร้างการบริหารงาน การมีต้นทุนและทรัพยากรการ 1) กลไกการขับเคลื่อนและสนับสนุนให้
ดำาเนินงาน ตลอดจนภารกิจที่แตกต่างกัน ซึ่งปัจจัยเหล่า หน่วยงานองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ประยุกต์ใช้
นี้ย่อมมีผลต่อการประเมินผลกระทบทางสุขภาพ เช่น กระบวนการประเมินผลกระทบทางสุขภาพนั้น การเขียน
ในหน่วยงานองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่มีขนาดใหญ่ กำาหนดเป็นนโยบายหรือกำาหนดไว้ในกฏหมายที่
หรือขนาดกลาง จะมีทรัพยากรทั้งบุคลากร งบประมาณ ที่เกี่ยวข้องกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จะทำาให้หน่วย
เครื่องมือต่างๆ มากกว่า ในหน่วยงานองค์กรปกครอง งานองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นทำาการประเมินผลกระทบ
ส่วนท้องถิ่นที่มีขนาดเล็ก ด้านความพร้อมในการประเมิน ทางสุขภาพมากขึ้น สอดคล้องกับผลการศึกษาของ
ผลกระทบทางสุขภาพ พบว่าหน่วยงานองค์กรปกครอง Davenport et al. (2006) สรุปปัจจัยสนับสนุนในการ
ส่วนท้องถิ่นทุกระดับ ยังไม่มีการกำาหนดเรื่องการประเมิน ประเมินผลกระทบทางสุขภาพในกระบวนการตัดสินใจ
ผลกระทบทางสุขภาพไว้เป็นนโยบายของหน่วยงาน คือ ข้อตกลงขององค์กรหรือหน่วยงานในการประเมินผล
มีหน่วยงานองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นบางแห่ง กระทบทางสุขภาพ การสนับสนุนทรัพยากรเช่นบุคลากร
ที่บุคลากรของหน่วยงานเคยผ่านการอบรมหลักสูตรการ การทำางานร่วมกัน กรอบบทบัญญัติด้านกฏหมายในการ
ประเมินผลกระทบทางสุขภาพกับ กรมอนามัย กระทรวง ประเมินผลกระทบทางสุขภาพ ซึ่งเห็นว่าหากกำาหนด
สาธารณสุข แห่งละ 1-2 คน แต่หากพิจารณาในภาพ ให้การประเมินผลกระทบทางสุขภาพถูกบัญญัติไว้
รวมแล้วพบว่าหน่วยงานองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นส่วน ในกฏหมาย หรือกำาหนดเป็นนโยบายให้ท้องถิ่นต้อง
ใหญ่ขาดบุคลากรที่มีศักยภาพ (มีความรู้และสามารถ ดำาเนินการ ตลอดจนการขับเคลื่อนการประเมินผล
ดำาเนินการประเมินผลกระทบทางสุขภาพได้) และมีความ กระทบทางสุขภาพโดยฝ่ายการเมือง เป็นปัจจัยสนับสนุน
เชี่ยวชาญเฉพาะด้านในการประเมินผลกระทบทาง การดำาเนินงานและช่วยให้การประเมินผลกระทบทาง
สุขภาพ และในหน่วยงานองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สุขภาพประสบความสำาเร็จมากขึ้น Wismar et al.,
ขนาดเล็กหลายแห่งมีบุคลากรไม่เพียงพอ บุคลากร (2007) เห็นว่าการสนับสนุนที่เข้มแข็งจากรัฐบาลเป็น
มีภาระงานประจำามาก และหากจะต้องประเมินผล ปัจจัยสำาคัญในการกำาหนดกรอบโครงสร้างทางสถาบัน
กระทบทางสุขภาพ บุคลากรดังกล่าวควรได้รับการอบรม ในการประเมินผลกระทบทางสุขภาพ เนื่องจากในการ
เรื่องเทคนิค แนวทางการประเมินผลกระทบทางสุขภาพ ประเมินผลกระทบทางสุขภาพจะต้องมีกรอบการดำาเนิน
เพิ่มเติม ซึ่งมหาวิทยาลัยในพื้นที่และภาคีเครือข่าย งานที่ชัดเจน ผลการศึกษาของ Blau & Mahoney,
ที่เกี่ยวข้องต้องสนับสนุนด้านองค์ความรู้และพัฒนา (2005) ระบุว่าการมีพระราชบัญญัติสุขภาพของรัฐ
ศักยภาพบุคลากรดังกล่าวในการประเมินผลกระทบ วิคตอเรียและมีการกำาหนดเรื่อง HIA ไว้ในกฎหมายจะ
