Page 94 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 94
94 ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง
ซึ่งจะห้ามมิให้มีการผลิต การน�าเข้า การส่งออก หรือการมีไว้ในครอบครอง”
(ส�านักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ 2553) ซึ่งภายหลังจากการมีมติ
สมัชชาฯ ดังกล่าวจนถึงปัจจุบัน (พ.ศ. 2558) นับเป็นเวลา 5 ปีเศษ หน่วยงาน
ที่เกี่ยวข้องก็ยังไม่ได้มีการก�าหนดให้แร่ใยหินชนิดไครโซไทล์เป็นวัตถุอันตราย
ชนิดที่ 4 แต่อย่างใด
กระบวนการสมัชชาสุขภาพในประเด็นแร่ใยหินนี้ เป็นตัวอย่างกรณีศึกษา
ที่น่าสนใจ เพราะท�าให้เกิดการตั้งค�าถามว่า กระบวนการถกแถลงเพื่อหาทางออก
ร่วมกันจะเกิดขึ้นได้ในประเด็นปัญหาที่เป็นผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจของภาค
ธุรกิจเอกชนได้หรือไม่ กระบวนการสมัชชาสุขภาพมีผลต่อการก�าหนดนโยบาย
สาธารณะซึ่งมีหน่วยงานราชการหลายหน่วยงานรับผิดชอบได้หรือไม่ อย่างไร
และมีข้อจ�ากัดอะไรบ้าง
จุดเริ่มต้นของกระบวนการสมัชชา :
การก�าหนดประเด็นและพัฒนาข้อเสนอเชิงนโยบาย
กระบวนการ “ขาขึ้น” เพื่อเตรียมการก่อนการจัดสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ
ประกอบด้วยขั้นตอนที่ส�าคัญ คือ การน�าเสนอประเด็นโดยภาคีเครือข่าย การ
คัดเลือกประเด็น และการร่วมกันจัดท�ามติสมัชชาโดยผู้เสนอประเด็นและภาคี
เครือข่าย ซึ่งถือว่าเป็นการเปิดโอกาสให้ผู้มีส่วนได้เสียทุกกลุ่มได้มีส่วนร่วมกัน
หาข้อตกลงร่วมในการขับเคลื่อนประเด็นในระดับชาติ ซึ่งกระบวนการดังกล่าว
แตกต่างจากขั้นตอนการก�าหนดนโยบายตามปกติของหน่วยงานภาครัฐอย่าง
ชัดเจน โดยมีหลักเกณฑ์ทั่วไปของการคัดเลือกประเด็นที่ภาคีได้น�าเสนอเพื่อคัด
เลือกเข้าสู่กระบวนการสมัชชาประกอบด้วย การมีข้อมูลแสดงให้เห็นว่าเกี่ยวข้อง
กับสถานการณ์สุขภาพคนไทย การเป็นประเด็นส�าคัญที่มีผลกระทบรุนแรง การ
เป็นที่สนใจของสาธารณะ และความเป็นไปได้ในการผลักดันเชิงนโยบายหรือ
