Page 89 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 89
ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง 89
พบว่าผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ มากกว่าร้อยละ 80 เห็นด้วยกับร่างเกณฑ์
จริยธรรมว่าด้วยการส่งเสริมการขายยาดังกล่าว (คณะกรรมการพัฒนาระบบยา
แห่งชาติ 2554ข) และได้เสนอร่างหลักเกณฑ์จริยธรรมฯ ต่อคณะอนุกรรมการ
ส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลและคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติตาม
ล�าดับ ซึ่งคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติได้ให้การรับรองวันที่ 9 สิงหาคม
พ.ศ. 2555 หลังจากที่มีการรับรองเกณฑ์จริยธรรมฯ นี้ คณะท�างานมีโครงการ
ศึกษารูปแบบการน�าเกณฑ์จริยธรรมว่าด้วยการส่งเสริมการขายยาไปสู่การปฏิบัติ
โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการน�าเกณฑ์จริยธรรมว่าด้วยการส่งเสริม
การขายยาของประเทศไทยไปสู่การปฏิบัติในสถานพยาบาลน�าร่อง เพื่อพัฒนา
กลไกการเฝ้าระวัง ติดตามการปฏิบัติตามเกณฑ์จริยธรรมว่าด้วยการส่งเสริมการ
ขายยาของประเทศไทยในสถานพยาบาลน�าร่อง และเพื่อศึกษาปัญหาอุปสรรค
ในการน�าเกณฑ์จริยธรรมฯ ไปสู่การปฏิบัติ
จุดเด่นและข้อจ�ากัด
ในอดีตกระบวนการพัฒนานโยบายมักถูกก�าหนดโดยกลไกในระบบราชการ
เป็นหลัก นโยบายต่างๆ ที่จะน�าเสนอต่อคณะรัฐมนตรีเพื่อให้มีมติรับรองนั้นเป็น
เรื่องที่จะต้องริเริ่มโดยหน่วยราชการเป็นต้นเรื่อง และจัดท�าความเห็นผ่าน
รัฐมนตรีเพื่อเสนอเข้าสู่การพิจารณาของคณะรัฐมนตรี กระบวนการดังกล่าวมัก
ขาดการมีส่วนร่วมของภาคสังคมและภาควิชาการ โดยเฉพาะนโยบายสาธารณะ
ที่มีกลุ่มผู้ได้เสียในทางผลประโยชน์ กลุ่มผู้ที่ได้ประโยชน์และผลักดันนโยบาย
สาธารณะมักจะเป็นคนละกลุ่มกับผู้เสียประโยชน์ ซึ่งมักจะน�าไปสู่ความขัดแย้ง
และยากที่จะหาข้อยุติได้ การผลักดันนโยบายลักษณะนี้จึงมักเป็นไปในลักษณะ
ปิดลับหรือกีดกันไม่ให้ผู้ที่มีความเห็นต่างได้เข้าไปมีส่วนร่วมและมักน�ามาซึ่ง
ความขัดแย้งที่รุนแรงและยากที่จะจัดการได้ การเปิดพื้นที่เพื่อการแลกเปลี่ยน
