Page 77 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 77
ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง 77
ว่า แนวคิด “สมัชชาสุขภาพ” ที่ถือว่าเป็นหัวใจส�าคัญของกระบวนการพัฒนา
นโยบายสาธารณะแบบมีส่วนร่วมนี้ถูกแปลงเป็นรูปธรรมในทางปฏิบัติอย่างไร มี
จุดเด่นจุดด้อย ศักยภาพและอุปสรรคอะไรบ้าง สามารถสร้างการมีส่วนร่วมได้
หรือไม่ได้ในแง่ใดบ้าง เพื่อที่จะเป็นบทเรียนส�าหรับการขับเคลื่อนนโยบาย
สาธารณะที่นับวันยิ่งมีความสลับซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับผู้คนและผลประโยชน์
ที่หลากหลายมากขึ้นในอนาคต
4.1 กรณีศึกษาสมัชชาสุขภาพที่ 1 :
5
นโยบายการเข้าถึงยาและจริยธรรมในการส่งเสริมการขายยา
ความส�าคัญและความเป็นมา
แม้ปัญหาการเข้าถึงยาและจริยธรรมในการส่งเสริมการขายยาจะเป็น
ปัญหาในระดับโลกและมีความพยายามของฝ่ายต่างๆ ที่เกี่ยวข้องที่จะแก้ไขอยู่
ตลอดมา แต่สถานการณ์ก็ไม่ได้คลี่คลายไปอย่างน่าพึงพอใจ ในระดับโลกมีการ
ประมาณการว่าประชากรราว 2 พันล้านคน (หนึ่งในสามของประชากรโลก
ทั้งหมด) เข้าไม่ถึงยาจ�าเป็น (Mok 2010) ส�าหรับประเทศไทยค่าใช้จ่ายด้านยา
ในปี พ.ศ. 2543 มีมูลค่า 64,103 ล้านบาท และเพิ่มขึ้นเป็น 172,019 ล้านบาท
ในปี พ.ศ. 2550 หากคิดเป็นอัตราส่วนของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ
พบว่า รายจ่ายด้านยาเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 1.06 ในปี พ.ศ. 2543 เป็นร้อยละ 2.03
ในปี พ.ศ. 2550 (นุศราพร เกษสมบูรณ์ 2553) และถึงแม้ประเทศไทยจะมีค่า
ใช้จ่ายด้านยาที่สูงและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น แต่ก็ยังพบว่าประชาชนหรือผู้ป่วย
5 เนื้อหาส่วนนี้เรียบเรียงมาจาก “บทที่ 2 กรณีศึกษานโยบายสาธารณะด้านยา : การเข้าถึง
ยาของประชาชนและการยุติการส่งเสริมการขายยาที่ขาดจริยธรรม” โดย วิบูลย์ วัฒนนามกุล,
สุภนัย ประเสริฐสุข และจ�าปี วงศ์นาค ใน โกมาตร จึงเสถียรทรัพย์ และคณะ (2557)
