Page 83 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 83
ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง 83
เสียหายทางการแพทย์ (คสพ.) ชมรมเภสัชชนบท (ชภช.) และเครือข่ายเภสัชกร
ภาคกลาง (แผนงานสร้างกลไกเฝ้าระวังและพัฒนาระบบยา 2552)
จะเห็นได้ว่า ทั้งกรณีประเด็นนโยบายการเข้าถึงยาและประเด็นจริยธรรม
ในการส่งเสริมการขายยา จุดเริ่มต้นของกระบวนการน�าเสนอประเด็นเข้าสู่
สมัชชาสุขภาพเกิดจากเครือข่ายภาคประชาสังคมและนักวิชาการที่มีความ
กระตือรือร้น ให้ความสนใจติดตามศึกษาและผลักดันนโยบายด้านนี้มาอย่างต่อ
เนื่อง ท�าให้มีข้อมูลทางวิชาการ และมีเครือข่ายที่ร่วมปฏิบัติการผลักดันนโยบาย
อย่างเข้มแข็ง แต่ในขณะเดียวกัน การริเริ่มของเครือข่ายภาคประชาสังคมก็ท�าให้
ภาคธุรกิจที่เป็นผู้สูญเสียผลประโยชน์รู้สึกว่าไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการผลัก
ดันเข้าสู่การพิจารณาของสมัชชาสุขภาพตั้งแต่ต้นจนกลายเป็นข้อคับข้องใจ ผู้
เข้าร่วมสมัชชาจากภาคธุรกิจเอกชนรายหนึ่งสะท้อนว่า การเข้าร่วมประชุม
สมัชชาท่ามกลางกลุ่มองค์กรที่มีการรวมตัวกันได้ร่วมมือกันมาก่อนท�าให้เกิดรู้สึก
เหมือนว่า “ถูกรุม” เนื่องจากกรรมการทั้งหมดมีการท�างานด้วยกันมาและรู้จัก
คุ้นเคยกันก่อนหน้านี้แล้ว เมื่อเสนอความคิดเห็นอะไร กรรมการท่านอื่นๆ ก็มัก
ท�าท่าทางพยักพเยิดกัน เหมือนเป็นคนกลุ่มเดียวกันหมด ส่วนคนที่เข้าไปใหม่
เมื่อน�าเสนออะไรก็มักจะได้รับการบอกกล่าวว่าท�าไม่ได้ เหมือนกับว่ากรรมการ
ท่านอื่นๆ มีข้อตกลงกันอยู่แล้ว
เป็นความจริงที่ว่า การน�าเสนอประเด็นนโยบายมักจะต้องเกิดจากฝ่ายใด
ฝ่ายหนึ่งที่เห็นถึงปัญหาเป็นผู้ริเริ่มกระบวนการสมัชชาขึ้น ด้วยความร่วมมือจาก
เครือข่ายหรือองค์กรที่ร่วมท�างานด้วยกันมาก่อน จึงเป็นไปได้ยากที่การมีส่วนร่วม
จะเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์โดยทุกภาคส่วนริเริ่มพร้อมกัน ปัญหาจึงอยู่ที่การจัด
กระบวนการที่เปิดโอกาสให้ทุกฝ่ายมีส่วนร่วมในกระบวนการถกแถลง ให้ข้อมูล และ
ชี้แจงเหตุผลเพื่อโน้มน้าวให้ผู้เข้าร่วมกระบวนการสมัชชายอมรับ ซึ่งทั้งหมดนี้
ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการท�างานของกระบวนการสมัชชา
