Page 102 - hpp_9y_ebook58_08_07_001
P. 102
102 ปฏิรูปสุขภาพ ปฏิรูปประชาธิปไตย :
นโยบายสาธารณะ การมีส่วนร่วมกับประชาธิปไตยแบบร่วมไตร่ตรอง
ในเวทีระดับนานาชาติที่ด�าเนินการเกี่ยวกับอันตรายของแร่ใยหินนั้นมัก
จะให้ความส�าคัญต่อการลดการรับสัมผัสจากการท�างานเป็นด้านหลัก
เนื่องจากมีอันตรายมากกว่าและเกิดขึ้นอย่างแน่นอนกว่าการรับสัมผัส
จากสิ่งแวดล้อมของผู้บริโภค แต่ส�าหรับการขับเคลื่อนครั้งนี้ ให้ความ
ส�าคัญกับการสัมผัสของผู้บริโภค แทนที่จะเน้นการสัมผัสของคนท�างาน
หากเป้าหมายของการขับเคลื่อนนโยบายมุ่งไปที่ประเด็นการคุ้มครอง
สุขภาพของแรงงานที่ท�างานสัมผัสกับแร่ใยหินเป็นเบื้องต้นก่อน จากนั้น
จึงค่อยมาเคลื่อนเรื่องการคุ้มครองผู้บริโภค ผลลัพธ์ของกระบวนการ
สมัชชาก็อาจแตกต่างไปจากนี้ ผลการขับเคลื่อนจึงขึ้นกับประเด็นตั้งต้นด้วย
• หน่วยงานที่รับผิดชอบโดยตรงในเรื่องการควบคุมวัตถุมีพิษมีความรู้สึก
ไม่พอใจเมื่อส�านักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติเข้ามามีบทบาท
ในการก�าหนดนโยบายควบคุมการใช้แร่ใยหิน โดยเห็นว่าเป็นการ
ก้าวก่าย และกระท�าการโดยไม่ปรึกษาหารือ ท�าให้ไม่ยอมรับข้อเสนอ
หรือมติสมัชชาไปปฏิบัติ
• ส�าหรับผู้ประกอบการที่เลิกใช้แร่ใยหินแล้ว การที่มติสมัชชาไม่สามารถ
บังคับใช้ได้แม้จะมีมติคณะรัฐมนตรีรับรอง ท�าให้ภาคธุรกิจเหล่านั้นมี
มุมมองต่อการขับเคลื่อนมติสมัชชาสุขภาพฯ ว่าไร้น�้ายา ไม่มีอ�านาจใน
การจัดการกับปัญหา ได้แต่ใช้การขอร้องให้ความร่วมมือ
เจตนารมณ์ของสมัชชาสุขภาพ คือ การเปิดโอกาสให้ผู้มีส่วนได้เสียจาก
นโยบายสาธารณะได้มีส่วนร่วมในการก�าหนดนโยบาย เพื่อให้เกิดประโยชน์ส่วน
รวมที่มากที่สุดเท่าที่จะได้ส�าหรับทุกฝ่าย ตามหลักการของประชาธิปไตยแบบมี
ส่วนร่วม หากแต่ประสบการณ์การขับเคลื่อนการยกเลิกการใช้แร่ใยหินชนิดไคร
โซไทล์ในประเทศไทยผ่านกระบวนการสมัชชาครั้งนี้ สะท้อนให้เห็นว่า แม้สมัชชา
