Page 95 - 60-03-117 TH2560

7 อนามัยการเจริญพันธุ์

การคลอดในกลุ่มคุณแม่วัยรุ่นเริ่มมีแนวโน้มลดลง แต่ปัญหาแท้งและโรคติดต่อ
ทางเพศสัมพันธ์ยังคงละเลยไม่ได้

ารตั้งครรภ์ในแม่วัยรุ่นที่อายุน้อยอาจนำาไปสู่หลายปัญหาทางสุขภาพ ตั้งแต่ การทำาแท้งเถื่อน การเกิดภาวะ
้
่
กแทรกซ้อนตกเลือดหลังคลอด ทารกคลอดก่อนกำาหนด ทารกนำาหนักตำากว่าเกณฑ์... เกิดน้อย (อย่าให้)
ด้อยคุณภาพ ยังคงเป็นงานท้าทายสำาหรับประเทศไทย

ปัจจุบัน หญิงวัยเจริญพันธุ์รวมถึงวัยรุ่นอายุ
ต�่ากว่า 20 ปี สามารถเข้ารับบริการคุมก�าเนิด เช่น รอยละหญิงไทยวัยเจริญพันธุพอใจกับวิธีวางแผนครอบครัวแบบสมัยใหม

ยาฝัง ห่วงอนามัย ฟรี ทุกสถานบริการที่อยู่ในระบบ
89.2
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ในภาพรวมของหญิงไทย 78.8
69.7 ประเทศไทยมีบริการ
วัยเจริญพันธุ์เข้าถึงและมีความพึงพอใจต่อวิธีการ 61.3
56.4 วางแผนครอบครัว
วางแผนครอบครัวสมัยใหม่ในระดับที่ค่อนข้างสูง 51.5 ดีกวาหลายประเทศ
เทียบกับหลายประเทศในอาเซียน อย่างไรก็ตาม รอยละ ในกลุมอาเซียน

อนามัยเจริญพันธุ์ในกลุ่มวัยรุ่น ยังคงเป็นประเด็น
ที่ต้องให้ความส�าคัญ

แม้ในปี 2557-2558 อัตราการคลอดของหญิง ไทย อินโดนีเชีย เวียดนาม ลาว กัมพูชา ฟลิปปนส
อายุ 15-19 ปี ของไทยจะลดลงจนต�่ากว่าเป้าหมายที่
ที่มา: World Health Statistics, 2016
กระทรวงสาธารณสุขตั้งไว้ที่ไม่เกิน 50 ราย ต่อ 1,000
คน แต่อัตราการคลอดซ�้ายังมีแนวโน้มที่สูงขึ้น
ส่วนหนึ่งอาจเป็นผลมาจากการขาดความรู้ ความเข้าใจ อัตราคลอดวัยรุนหญิงไทย
ที่ถูกต้องในเรื่องการป้องกันการตั้งครรภ์ รวมถึง 60 53.4

การป้องกันความเสี่ยงต่อโรคติดต่อที่อาจเกิดจาก 50 47.3 48.9 50.1 50.1 47.9
การมีเพศสัมพันธ์ แม้สถานการณ์การใช้ถุงยางอนามัย 40 49.3 49.7 50.1 53.4 51.1
ในการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกในกลุ่มเด็กนักเรียนมัธยม 30 37.9 39.2 แนวโนมการคลอดซ้ำในวัยรุนหญิง 44.8
ตอนต้นและตอนปลาย จะมีแนวโน้มที่ดีขึ้นอย่าง ตอประชากรพันคน อายุ 15- 19 ป มีแนวโนมสูงขึ้น
จากรอยละ 10.7 ในป 2548
ต่อเนื่องในช่วงปี 2553-2558 แต่อัตราป่วยด้วย 20 เปนรอยละ 12.2 ในป 2558

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของกลุ่มวัยรุ่นไทยกลับมี 10 0.7 0.7 1.0 1.1 1.1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.6 1.8 1.7 1.6 1.5
แนวโน้มเพิ่มขึ้น 0 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 ป

เมื่อประสบเหตุตั้งครรภ์ไม่พร้อมหรือโดยที่ อายุ 10-14 ป อายุ 15-19 ป
ไม่ตั้งใจ การตัดสินใจแก้ไขปัญหาของวัยรุ่นด้วยตัวเอง ที่มา: สำนักอนามัยการเจริญพันธุ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข (มิถุนายน 2559)
วิธีหนึ่ง คือการท�าแท้ง ซึ่งจ�านวนมากท�าโดยผู้ที่ไม่ใช่ อัตราคลอดของหญิงอายุ 10-14 ป และ 15-19 ป ตอประชากรหญิง อายุ 10-14 ป
และ 15-19 ป 1,000 คน
บุคลากรทางการแพทย์และตามกฎหมายไทยถือว่า

94 สุขภาพคนไทย 2560

60-03-117_076-103_P coated sukapap.indd 94 3/31/2560 BE 11:44 AM