Page 102 - 60-03-117 TH2560
P. 102

จังหวัดที่มีสัดสวนประชากร
                     ตอแพทยดีที่สุด 10 อันดับ       สัดสวนประชากรตอแพทยหนึ่งคนรายจังหวัด ป 2547และป 2558
                    ในป 2558 (จำนวนประชากร           เชียงราย                           เชียงราย
                       ตอแพทยหนึ่งคน)               6,104    ป 2547                    2,477   ป 2558
                  กรุงเทพฯ         716       แมฮองสอน  พะเยา  ทั้งประเทศ 3,305  แมฮองสอน  พะเยา  ทั้งประเทศ 2,035
                                                                                  3,278
                                              5,604
                                                                                          3,035
                                                       5,155
                                                          นาน
                                                                                             นาน
                  นครนายก          813           เชียงใหม  ลำปาง  5,106            เชียงใหม  ลำปาง  2,731  บึงกาฬ
                                                 2,392
                                                                                    1,398
                                                                                        1,967 แพร
                                                     3,921 แพร
                  ชลบุรี          1,135           ลำพูน  2,849  หนองคาย               ลำพูน  2,849  หนองคาย  5,906
                                                                 8,868
                                                                                                    3,168
                                                  5,897
                                                                                      2,755
                                                                                           อุตรดิตถ
                                                       อุตรดิตถ
                  ภูเก็ต          1,205            ตาก 4,743  3,604  7,349 หนองบัวลำภู อุดรธานี  สกลนคร นครพนม  ตาก 3,625  2,345  4,017 หนองบัวลำภู อุดรธานี  สกลนคร นครพนม
                                                                                                เลย
                                                            เลย
                                                                        10,782
                                                                  6,246
                                                                                                     3,061
                                                                                                            5,133
                                                                                                        4,543
                                                                     10,967
                                                     สุโขทัย
                                                                                        สุโขทัย
                                                                                                   4,993
                                                                                           พิษณุโลก
                                                               10,811
                                                        พิษณุโลก
                  ขอนแกน         1,265           4,925  3,274 เพชรบูรณ  ขอนแกน  กาฬสินธุ  มุกดาหาร  2,754  1,406 เพชรบูรณ  ขอนแกน  กาฬสินธุ  มุกดาหาร
                                                                                                        4,245
                                                                    10,239
                                                                                                            3,463
                                                                         8,191
                  สมุทรสาคร       1,350            กำแพงเพชร พิจิตร  11,283  ชัยภูมิ  3697 มหาสารคาม  ยโสธร  กำแพงเพชร พิจิตร  4,587  ชัยภูมิ  1,265 มหาสารคาม  ยโสธร
                                                                                        4,447
                                                    9,873
                                                        7,826
                                                                                           2,760
                                                                                                      3,307
                                                                                                        รอยเอ็ด 4,501 อำนาจเจริญ
                                                                   9,997
                                                                     รอยเอ็ด 8,290 อำนาจเจริญ
                                                                          9,002
                                                                                                             4,753
                                                       นครสวรรค
                                                                                          นครสวรรค
                  เชียงใหม       1,398             อุทัยธานี 4,444  10,846  10,126  อุบลราชธานี  อุทัยธานี 2,486  4,425  4,139  อุบลราชธานี
                  พิษณุโลก        1,406             5,455 ชัยนาท ลพบุรี  นครราชสีมา  บุรีรัมย  10,213  ศรีสะเกษ 7,024  3,336 ชัยนาท ลพบุรี  นครราชสีมา  บุรีรัมย  สุรินทร  ศรีสะเกษ  2,960
                                                      5,079
                                                                                          3,568
                                                                                           10 2,660
                                                        10 4491
                                                                     สุรินทร
                                                              5,182
                                                                                        สุพรรณบุรี
                                                     สุพรรณบุรี
                                                                                                  2,814
                                                         9 สระบุรี
                                                                                            9 สระบุรี
                                                                                                           5,576
                                                                                                        3,785
                                                                       12,210
                                                                  8,504
                                                                                                     3,756
                                                                                              4,497
                                                          2,433
                  ปทุมธานี        1,438           กาญจนบุรี 5,852  4 2 8 นครนายก      กาญจนบุรี 2,764  4 2 8 นครนายก
                                                             ปราจีนบุรี
                                                                                                ปราจีนบุรี
                                                   5,153
                                                                                      3,113
                                                                                             3 813
                                                          3 813
                                                                                                2,402 สระแกว
                                                             4,687 สระแกว
                  สงขลา           1,503             ราชบุรี 7  6  1 5 ฉะเชิงเทรา  7,281  สัดสวนประชากรตอแพทย 1 คน  ราชบุรี 7  6  1 5 ฉะเชิงเทรา  1,823
                                                                                               2,411
                                                            5,226
                                                                                        2,101
                                                                       3,010 หรือนอยกวา (ดีที่สุด)
                                                     2,893
                                                          ชลบุรี
                                                                                             1,135
                                                     เพชรบุรี  1,858 ระยอง  จันทบุรี  3,011-3,810  เพชรบุรี  ชลบุรี ระยอง  จันทบุรี
                    จังหวัดที่มีสัดสวนประชากร       4,388  3,074  2,718 ตราด  3,811-4,959  3,082  2,401  1,655 ตราด
                    ตอแพทยที่แยที่สุด 10 อันดับ              3,516  4,960-6,134                  2,610
                       (จำนวนประชากร               ประจวบคีรีขันธ     6,135 หรือมากกวา (แยที่สุด)  ประจวบคีรีขันธ
                                                     5,117
                                                                                        2,883
                       ตอแพทยหนึ่งคน)                     1. กรุงเทพมหานคร   879             1. กรุงเทพมหานคร   716
                  บึงกาฬ          5,906          ระนอง  ชุมพร  2. นนทบุรี   2,544   ระนอง  ชุมพร  2. นนทบุรี   1,623
                                                                                               3. ปทุมธานี
                                                                                                         1,438
                                                            3. ปทุมธานี
                                                                      2,764
                                                                                       2,967
                                                   5,215
                                                                                    2,746
                                                 4,357
                  ศรีสะเกษ        5,576                     4. นครปฐม   3,195                  4. นครปฐม   1,631
                                                                      2,894
                                                                                               5. สมุทรปราการ
                                                            5. สมุทรปราการ
                                                                                                         2,478
                  นครพนม          5,133           สุราษฏรธานี  6. สมุทรสาคร   2,205  สุราษฏรธานี  6. สมุทรสาคร   1,350
                                                                                               7. สมุทรสงคราม
                                                                                                         2,727
                                                            7. สมุทรสงคราม
                                                                      4,642
                                                                                      2,152
                                                   4,661
                                                                                   พังงา
                  หนองบัวลำภู     4,993         พังงา  นครศรีธรรมราช  8. พระนครศรีอยุธยา 4,311  3,724  นครศรีธรรมราช  8. พระนครศรีอยุธยา 3,015
                                                3,998
                                                       6,562
                                                                                          3,324
                                                                                     กระบี่
                  อำนาจเจริญ      4,753          ภูเก็ต กระบี่  ตรัง  พัทลุง  9. อางทอง   4,627  ภูเก็ต 3,300  ตรัง  พัทลุง  9. อางทอง   2,551
                                                  7,285
                                                                                                         2,205
                                                            10. สิงหบุรี
                                                                      3,119
                                                                                               10. สิงหบุรี
                  เพชรบูรณ       4,587          1,700  4,976  6,686                1,205  2,557  3,324
                  สกลนคร          4,543               5,472  สงขลา ปตตานี               3,739  สงขลา ปตตานี
                                                                                         สตูล
                                                      สตูล
                                                                                            1,503 3,830
                                                            7,903
                                                         1,738
                  ยโสธร           4,501                    3,479  นราธิวาส                    ยะลา  นราธิวาส
                                                           ยะลา
                                                              8,247
                                                                                                 4,012
                                                                                              2,751
                  สระแกว         4,497             ที่มา: ขอมูลทรัพยากรสาธารณสุข สำนักนโยบายและยุทธศาสตร กระทรวงสาธารณสุข ป 2547 และ 2558
                  กำแพงเพชร       4,447
                 ที่มา: ขอมูลทรัพยากรสาธารณสุข สำนักนโยบาย
                    และยุทธศาสตร กระทรวงสาธารณสุข 2558  คาดประมาณความตองการและจำนวนกำลังคนดานสุขภาพที่จะมีในป 2569
                                                                        คาดประมาณความตองการ ป 2569  คาดประมาณจำนวน
                       ความต้องการบุคลากรทางการแพทย์                  วิธีที่ 1     วิธีที่ 2  วิธีที่ 3  กำลังคนที่จะมี ป 2569
                 ของไทยในอนาคตเป็นเรื่องที่ท้าทาย    1. แพทย      30,610-37,620  34,913-41,437               62,779

                                                                                                           1
                 เมื่อไทยเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุและโรค   2. พยาบาล   194,205-237,870   215,565         180,992 -193,048 2
                 ไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาของคนไทย   3. ทันตแพทย   16,457-20,546  19,677- 20,955  16,557   17,415 (18,675) 3
                 มากขึ้น การผลิตบุคลากรจึงจ�าเป็นต้อง  4. เภสัชกร   14,020-17,135  47,786-64,700   -         39,913
                 ปรับเปลี่ยนให้สอดคล้องกับความต้องการ   ที่มา: คณะอนุกรรมการวางแผนกำลังคนดานสุขภาพในทศวรรษหนา ภายใต คณะกรรมการกำลังคนดานสุขภาพแหงชาติ, 2559.
                                                        ขอเสนอแนะเชิงนโยบายการวางแผนกำลังคนดานสุขภาพในอีก 10 ปขางหนา (พ.ศ.2560- 2569)
                 ก�าลังคนในอนาคต คณะอนุกรรมการ       หมายเหตุ:   วิธีที่ 1 Health demand โดยใช Service utilization และคาดการณในอนาคตโดยใชการเปลี่ยนแปลงจำนวนประชากร
                                                     แพทย
                 วางแผนก�าลังคนด้านสุขภาพในทศวรรษ              วิธีที่ 2 ในระดับ primary care ใชจำนวนแพทย 6,500 คนตามนโยบาย Primary Care Cluster ที่กำหนดใหแพทย
                                                                ที่คิดสัดสวนอายุ (Age adjusted)
                 หน้า ภายใต้คณะกรรมการก�าลังคน       พยาบาล       วิธีที่ 1 Health demand
                                                                ในระดับปฐมภูมิเทากับ 1:10,000
                 ด้านสุขภาพแห่งชาติ ได้คาดประมาณ            วิธีที่ 2 ใช Health demand รวมกับใช service target สำหรับผูปวยสูงอายุติดเตียงอยูที่บานและในชุมชน
                                                                1. ใชฉากทรรศนที่พยาบาลมีอายุงานเฉลี่ย 22 ป

                 ความต้องการในปี 2569 และเสนอแนะ                2. ใชฉากทรรศนที่มีการธำรงรักษา สามารถใหพยาบาลมีอายุงานเฉลี่ย 25 ป
                 ให้คงอัตราการผลิตแพทย์และทันตแพทย์   ทันตบุคลากร  วิธีที่ 1 ใช Health demand
                                                            วิธีที่ 2 เปน Mixed method โดยใช Health demand รวมกับการกำหนดเปาหมายบริการ (Service target)

                 ไว้เท่าเดิม แต่ควรเพิ่มการผลิตพยาบาล    เภสัชกร   วิธีที่ 3 ใช Modified population ratio
                                                            วิธีที่ 1 ใช Health demand approach คาดการณเฉพาะความตองการเภสัชกรในสถานบริการเทานั้น
                 วิชาชีพและเภสัชกร โดยเน้นการรับนักเรียน          วิธีที่ 2 คาดการณโดยใช System dynamic modeling ภายใต 2 สถานการณคือ กำลังคนที่นอยที่สุดในการสงมอบบริการ
                                                                ภายใตระบบบริการสุขภาพปจจุบัน และกำลังคนที่เพียงพอสำหรับการสงมอบบริการที่พึงประสงค
                                                                และคิดครอบคลุมเภสัชกรทั้งในสาขา โรงพยาบาล รานยา อุตสาหกรรมยา คุมครองผูบริโภค และการศึกษา
                 จากพื้นที่ให้มากขึ้นเพื่อให้เมื่อจบแล้ว          วิธีที่ 3 การคำนวณอัตราสวนเภสัชกรตอประชากรใชจำนวนเภสัชกรที่ปฏิบัติงานในสวนของการบริการผูปวยเทานั้น ไดแก
                 กลับไปท�างานในท้องถิ่น ให้คนในชนบท             งานจายยาผูปวยนอกในโรงพยาบาล งานเภสัชกรรมในรานยา และงานเภสัชกรรมปฐมภูมิ
                 มีเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานอย่างเพียงพอ เพื่อความเท่าเทียมในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพต่อไปในอนาคต
                                                              สุขภาพคนไทยกับเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน  101
        60-03-117_076-103_P coated sukapap.indd   101                                                              3/31/2560 BE   4:45 PM
   97   98   99   100   101   102   103   104   105   106   107