Page 84 - 60-03-117 TH2560

และยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข สาเหตุการตายทางตรงที่ปองกันไดของมารดาไทย ป 2556

รายงานอัตราส่วนการตายมารดาไทย
ไว้ที่ 24.6 คน ในปี 2558 ซึ่งหาก
จ�าแนกเป็นรายภาค จะพบว่า การตายทางตรง
กรุงเทพมหานครมีอัตราส่วนต�่าที่สุด ที่ปองกันไดคิดเปน
รอยละ 56.6
ที่ 18.9 คน ขณะที่ภาคใต้มีอัตรา มารดาไทยทั้งหมด
ของการตาย
ส่วนสูงที่สุดถึง 32.3 คนต่อการเกิด ในป 2556
มีชีพแสนคน นับเป็นโจทย์ที่ส�าคัญ 17.5

ของประเทศที่ต้องลดอัตราส่วน 10.1 30.4

การตายมารดาทั้งในภาพรวม และลด การตกเลือด
ความเหลื่อมล�้าให้เหลือน้อยที่สุด 11.6 ความดันโลหิตสูง
น้ำคร่ำอุดตันในกระแสเลือด
13.0 การติดเชื้อในกระแสเลือด
17.4
การแทง
อื่นๆ

ที่มา: สราวุฒิ บุญสุขและนงลักษณรุงทรัพยสิน, 2558

ขอมูลการตายมารดาของไทยมีความแตกตางกันตามแหลงที่มาของขอมูล
และวิธีการคำนวณ การเปรียบเทียบและใชขอมูลเพื่ออางอิงยังทำไดลำบาก
อัตราสวนการตายมารดาตอการเกิดมีชีพแสนคน
จากแหลงขอมูล/การศึกษาที่ตางกัน
ป สถิติสาธารณสุข (1) (2) (3) (1) การสำรวจของสำนักสงเสริมสุขภาพ กรมอนามัย
ขอมูลการตายของหญิงวัยเจริญพันธุจากใบมรณบัตร
2549 11.7 44.1 24.0 ของกระทรวงมหาดไทยเชื่อมกับขอมูลของ
2550 12.2 33.6 24.0 สำนักนโยบายและยุทธศาสตร สำนักงานปลัดกระทรวง
สาธารณสุข และขอมูลจากสำนักงานหลักประกัน
2551 11.3 42.5 24.0 สุขภาพแหงชาติ
2552 10.8 39.9 23.0 (2) Chandoevwit et al. 2016 ขอมูลจากทะเบียนราษฎร
2553 10.2 39.1 23.0 ขอมูลการรายงานจากกระทรวงสาธารณสุข และขอมูล
2554 8.9 31.2 22.0 ผูปวยในของสวัสดิการขาราชการและสวัสดิการ
2555 17.6 30.7 22.0 หลักประกันสุขภาพถวนหนา
2556 22.2 31.2 34.8 21.0 (3) WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and
2557 23.3 31.8 21.0 the United Nations Population Division
ประมาณการอัตราสวนการตายมารดาโดยโมเดลสถิติ
2558 24.6 22.7 20.0

ที่มา: (1) แบบรายงานการตรวจราชการระดับจังหวัด ปงบประมาณ พ.ศ. 2559
(2) Chandoevwit et al. 2016. “Improving the measurement of maternal mortality in Thailand using multiple data sources”. Population Health Metrics (2016) 14:16
(3) Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2015; Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division

เมื่อพิจารณาที่สาเหตุการตายของมารดาไทยมากกว่าครึ่งมาจากปัจจัยที่น่าจะป้องกันได้ โดยเฉพาะจากการตกเลือด
ความดันโลหิตสูง น�้าคร�่าอุดตันและการติดเชื้อในกระแสเลือดรวมถึงการแท้ง ปัจจัยเหล่านี้ส่วนหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ
สถานการณ์ที่หญิงไทยแต่งงานและมีลูกช้าขึ้น (กว่าร้อยละ 60 ของมารดาที่ตายในปี 2558 เป็นกลุ่มที่มีอายุ 30 ปี
ขึ้นไป) รวมถึงปัญหาการฝากครรภ์ที่ล่าช้าและไม่ต่อเนื่องตามเกณฑ์ของแม่ตั้งครรภ์ที่ยังมีสัดส่วนที่สูง

สุขภาพคนไทยกับเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน 83

60-03-117_076-103_P coated sukapap.indd 83 3/31/2560 BE 4:44 PM