Page 8 - ผลการศึกษารัฐธรรมนูญกับธรรมนูญสุขภาพ

เพื่อใหประเด็นการปฏิรูปเรื่องนี้ เกิดการปรับเปลี่ยนกระบวนทัศนของระบบบริการทางการแพทยที่เนน

ความเชี่ยวชาญเฉพาะดาน มาเปนการแพทยปฐมภูมิทั่วไปที่มีการกลั่นกรองดวยแพทยเวชกรรมครอบครัว
ซึ่งตองใชเวลาพอสมควรในการหาขอสรุปและปรับเปลี่ยนระบบบริการทางการแพทยดังกลาว

ขอเสนอเชิงนโยบายระยะกลาง

(๑) เรื่องการจัดทําแผนยุทธศาสตรแหงชาติ เมื่อกฎหมายวาดวยการจัดทํายุทธศาสตร

แหงชาติประกาศใช และหาก คสช./สช.สามารถนําสาระเรื่องการจัดทําการประเมินผลกระทบตอสุขภาพ
ในเชิงหลักการและกระบวนการขั้นตอนโดยเฉพาะ แบบการทําเชิงรุก และแบบการทําเพื่อความยั่งยืน
ยอมจะทําใหแผนยุทธศาสตรแหงชาติ ระยะ ๒๐ ป ในแตละดานจะไดรับการพิจารณาจากภาคีเครือขาย

ทั้งภาครัฐ ภาคเอกชน และภาคประชาสังคม ที่สามารถตอบสนองตอเจตนารมณ และเปาหมายหลักของ
ประเทศไดอยางสมดุลตาม มาตรา ๒๕๗ กลาวคือ เพื่อใหสังคมมีความสงบเรียบรอยมีความสามัคคี

ปรองดองมีการพัฒนาอยางยั่งยืนตามหลักปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียงมีความสมดุลระหวางการพัฒนา
ดานวัตถุกับการพัฒนาดานจิตใจสังคมเปนธรรมและขจัดความเหลื่อมล้ํา รวมทั้งประชาชนมีความสุขมี
คุณภาพชีวิตที่ดีและมีสวนรวมในการพัฒนาประเทศและการปกครองในระบอบประชาธิปไตยอันมี

พระมหากษัตริยทรงเปนประมุข

ดังนั้น ขอเสนอในระยะกลาง จึงเสนอให คสช.โดย สช.ตองมีแผนการสงเสริมสนับสนุนให
หนวยงานตางๆ ที่อยูภายใตกฎหมายวาดวยการจัดทําแผนยุทธศาสตรแหงชาติ ไดรับการพัฒนาขีด

ความสามารถในการพัฒนานโยบายและยุทธศาสตรดานสุขภาพเพื่อใหเกิดการดําเนินงานอยางตอเนื่อง
และมีสวนรวมจากทุกฝาย (มาตรา ๒๕(๔ )) โดยอาจใชกระบวนการ HIA แบบทําเพื่อความยั่งยืน เปน
แนวปฏิบัติ เพื่อใหไดแผนยุทธศาสตรแบบมีสวนรวมและยั่งยืน ในดานที่อยูในความรับผิดชอบของ

หนวยงานนั้น ทั้งนี้ ตองสนับสนุนใหทุกภาคสวนนําแนวทาง “ทุกนโยบายหวงใยสุขภาพ (Health in All
Policies)”ไปใช เพื่อใหเกิดนโยบาย/ยุทธศาสตรที่เอื้อตอการมีสุขภาพที่ดีและไมกอใหเกิดผลกระทบที่เปน

อันตรายตอสุขภาพในทุกระดับ ซึ่งจะเปนมาตรการหนึ่งในการควบคุมปจจัยทางสังคมที่กําหนดสุขภาพได

(๒) เรื่องการคุมครองกลุมที่มีความออนไหวตอปญหาสุขภาพ โดยที่รัฐธรรมนูญฯ(ฉบับที่ผาน
ประชามติ) และกฎหมายวาดวยสุขภาพแหงชาติ ไดบัญญัติใหรัฐพึงใหความชวยเหลือเด็กเยาวชนสตรี

ผูสูงอายุคนพิการผูยากไรและผูดอยโอกาสใหสามารถดํารงชีวิตไดอยางมีคุณภาพและอยูในสิ่งแวดลอมที่
เอื้อตอสุขภาพที่ดี ซึ่งปจจุบันไดมีกฎหมายหลายฉบับใหการคุมครอง ซึ่งบังคับใชโดยสวนราชการตางๆ
เชน พรบ.คุมครองเด็ก พ.ศ.๒๕๔๖ พรบ.คุมครองผูสูงอายุ พ.ศ.๒๕๔๖ พรบ.สงเสริมและพัฒนาคุณภาพ

ชีวิตคนพิการ พ.ศ.๒๕๕๐ พรบ.คุมครองคนไรที่พึ่ง พ.ศ.๒๕๕๗ โดยกระทรวงพัฒนาสังคมและความ
มั่นคงของมนุษย พรบ.การปองกันและไขปญหาการตั้งครรภในวัยรุน พ.ศ.๒๕๕๙ พรบ.การสาธารณสุข

พ.ศ.๒๕๓๕ พรบ.อาหาร พ.ศ.๒๕๒๒ พรบ.โรคติดตอ พ.ศ.๒๕๕๘ โดยกระทรวงสาธารณสุข พรบ.
คุมครองแรงงาน พ.ศ.๒๕๕๑ พรบ.กองทุนประกันสังคม พ.ศ.๒๕๓๓ โดยกระทรวงแรงงาน เปนตน

ในสวนนี้ ถือวาทุกกระทรวง ทบวง กรม ที่ดูแลกลุมเปาหมายที่มีความออนไหวตอปญหา

สุขภาพตามกฎหมายตางๆ ยอมเปนภาคีเครือขายพันธมิตร ที่ คสช.พึงตองรวมมือโดยเชิญใหเขารวมใน
เวทีสมัชชาสุขภาพทั้งในระดับชาติ หรือ เฉพาะประเด็นที่เกี่ยวของ ก็ได ทั้งนี้ใหใชหลักเกณฑ และวิธีการ
ในกระบวนการประเมินผลกระทบตอสุขภาพ เปนเครื่องมือในการบูรณาการสรางความรวมมือระหวางกัน